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该病人最可能的诊断是
A．多发性骨髓瘤
B．浆细胞白血病
C．反应性浆细胞增多症
D．骨转移瘤
E．老年骨质疏松症
参考答案
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考题
关于M蛋白，错误的是A．反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白B．多发性骨髓瘤均伴有M蛋白C．多发性骨髓瘤也可无M蛋白D．有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤E．某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多
考题
患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb75g/L，尿蛋白(卅)，白细胞10～15/HP，尿B-J蛋白( )。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%，浆细胞绝对值2.3?109/L。本病最可能的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．尿路感染D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病
考题
患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb 75g／L，尿蛋白(卅)，白细胞l0～15／HP，尿B-J蛋白(+)。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40％。外周血浆细胞25％，浆细胞绝对值2．3×109／L。本病最可能的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．尿路感染D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病
考题
患者，女，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，PLT 50×109/L，WBC 3.2×109/L， Hb68g/L，尿蛋白()，血沉显著增快， IgG45g/L。骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤
考题
[假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0．23(23％)，浆细胞绝对计数2．2×109／L。此时的诊断是A．反应性浆细胞增多症B．肺炎C．原发性浆细胞性白血病D．继发性浆细胞性白血病E．终末期多发性骨髓瘤
考题
若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30％，绝对值为2．5×109／L。此时的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．合并淀粉样变性D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病
考题
本例检查结果BUN20．5mmol/L，Cr400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05(5％)，成熟浆细胞0．07(7％)，患者最可能的诊断是A．反应性浆细胞增多症B．轻链型多发性骨髓瘤C．非分泌性多发性骨髓瘤D．IgG型多发性骨髓瘤E．IgD型多发性骨髓瘤
考题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb 82g/L，WBC 6．2 × 109／L，PLT 175×109／L，ESR116 mm／h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A．慢性肾炎B．骨转移瘤C．多发性骨髓瘤D．反应性浆细胞增多症E．华氏巨球蛋白血症
考题
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89 g／L，白细胞3．4×109／L，血小板68×109／L，ESR 180 mm／h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞54％，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是A．反应性浆细胞增多症B．淋巴瘤C．多发性骨髓瘤D．浆细胞白血病E．急性溶血性贫血
考题
多发性骨髓瘤和浆细胞白血病外周血象不同点是A．多发性骨髓瘤外周血浆细胞＞20％B．多发性骨髓瘤外周血浆细胞＞10％C．浆细胞白血病血象中浆细胞＜20％D．浆细胞白血病血象中浆细胞＞10％E．浆细胞白血病血象中浆细胞＞20％
考题
患者女性，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，血小板50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白68g/L，尿蛋白3+，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。X线片提示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤
考题
患者女性，60岁，周身骨痛4个月，血小板 50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞17%，可见双核浆细胞，×线检查示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤
考题
(145～147题共用题干) 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g／L，白细胞4x 109/L，血小板68×109／L，ESR：18cm／h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 145．145、本例最可能的诊断是A.反应性浆细胞增多症B.淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.浆细胞白血病E.急性溶血性贫血
考题
患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC2．0×109/L，Hb63g/L，PLT85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（）A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、浆细胞白血病D、反应性浆细胞增多症E、恶性淋巴瘤
考题
单选题本病例最可能的诊断是（ ）。A
淋巴瘤B
反应性浆细胞增多症C
多发性骨髓瘤D
浆细胞白血病E
急性溶血性贫血
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