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女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右10cm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，炀鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是
A.意识丧失
B.呼吸停止
C.皮肤发绀
D.心音消失
E.桡动脉搏动消失．
参考答案
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考题
女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右10cm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，炀鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是
考题
患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是A.肠鸣音消失
B.突发腹部剧痛
C.腹膜炎体征
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音
考题
消化道穿孔最有诊断意义的体征是（）A、腹式呼吸消失B、肠鸣音亢进C、移动性浊音（+）D、上腹压痛E、肝浊音界消失
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