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男，58岁，COPD病史10余年，伴腹胀，双下肢水肿3个月就诊，心电图检查示：高耸P波。胸片显示中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。该患者超声心动图检查最可能的诊断是
A.左心窒肥厚
B.双心室肥厚
C.右心室肥厚
D.左心室扩张
E.肺动脉瓣关闭不全
参考答案
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考题
男，67岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BPl50／50mmH9，浅昏迷，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿哕音，A2<；P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能
考题
男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP 150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿哕音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A．动脉血气分析B．胸部X线片C．心脏超声波D．动态心电图E．肺功能
考题
(79～81题共用题干)男性65岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短15年，受凉后症状加重伴双下肢水肿1周，以“COPD，慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭”收入院。检查结果对诊断有意义的，除外A．X线示：肺动脉狭窄B．肺功能检查：残气量／肺总量比值50%C．心电图检查示：肺型P波D．超声心动图：右心室内径25mmE．血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg
考题
男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3～4个月，以冬季为重，近2～3年出现活动后气短，偶有双下肢水肿，今日晨起突感左上胸针刺样痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来急诊就诊。询问病史的重点应是A．胸痛的部位、性质及伴随症状B．冠心病、心绞痛病史C．吸烟史D．近期心电图检查情况E．近期胸部x线检查情况
考题
男，58岁，COPD病史10余年，伴腹胀，双下肢水肿3个月就诊，心电图检查示：高耸P波。胸片显示中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。该患者超声心动图检查最可能的诊断是A．左心窒肥厚B．双心室肥厚C．右心室肥厚D．左心室扩张E．肺动脉瓣关闭不全
考题
男患者，COPD病史10年，近日出现心悸，气短加重，伴头晕。查体：P亢进。心电图示右室肥大；测静息mPAP为27mmHg，该患者诊断为A.COPD合并IPH
B.COPD合并冠心病（轻度）
C.COPD合并继发性肺动脉高压（轻度）
D.COPD合并继发性肺动脉高压（中度）
E.COPD合并继发性肺动脉高压（重度）
考题
患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是A.肺功能检查
B.电解质测定
C.心电图
D.脑电图
E.动脉血气分析
考题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高下列哪项检查结果与肺心病不符
A.ECG示肺型P波
B.ECG示胸前导联顺钟向转位
C.X线胸片示右心缘呈"双边"影
D.X线胸片示心尖上翘
E.UCG示三尖瓣明显反流
考题
男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。
首选的检查为（）A、心电图B、心脏常规拍片C、心肌酶谱D、胸片E、超声
考题
患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是（）。A、脑电图B、心电图C、肺功能检查D、动脉血气分析E、电解质测定
考题
男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，此时首选的检查是：（）A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心脏超声波D、动态心电图
考题
男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。诊断明确后，最应采取的措施是（）A、肺功能检查B、血气分析C、穿刺抽气或放置胸腔闭式引流D、胸部CT检查E、心电图检查
考题
女性，75岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年，冬季加重。因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是（）A、X线检查示右下肺动脉干横径18mmB、X线检查示右下肺动脉横径／气管横径＝0.07C、肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低D、心电图检查示RV1＋SV5＝1.02mVE、心电图检查示重度逆钟向转位
考题
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）A、冠心病、心绞痛病史B、胸痛的性质、部位及伴随症状C、吸烟史D、近期心电图检查情况E、近期胸部X线检查情况
考题
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。
对诊断具有重要意义的检查是（）A、彩色多普勒心脏检查B、心电图C、X线胸片D、血气分析E、痰培养
考题
单选题患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。
对诊断具有重要意义的检查是（）A
彩色多普勒心脏检查B
心电图C
X线胸片D
血气分析E
痰培养
考题
单选题患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）A
冠心病、心绞痛病史B
胸痛的性质、部位及伴随症状C
吸烟史D
近期心电图检查情况E
近期胸部X线检查情况
考题
单选题男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。
首选的检查为（）A
心电图B
心脏常规拍片C
心肌酶谱D
胸片E
超声
考题
单选题男，70岁。重度吸烟史。家属发现患者呼之不应，半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，A2＜P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（ ）。A
动脉血气分析B
胸部X线片C
心脏超声D
动态心电图E
PET
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