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女性,63岁,有慢性阻塞性肺疾病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是 ( )
A、继续水封瓶引流
B、胸腔镜下手术
C、剖胸手术
D、加用负压吸引装置
E、胸膜固定术
参考答案
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考题
女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，下列除哪一项方法外，可常用A、加强抗生素治疗B、反复胸腔穿刺抽液C、胸腔开放引流D、肋床切开接水封瓶引流E、胸腔灌洗
考题
女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是
A.继续水封瓶引流
B.加用负压吸引装置
C.胸腔镜下手术
D.剖胸手术
E.胸膜固定术
考题
女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.交通性气胸
D.血气胸
E.脓气胸
考题
患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P118次/min，R25次/min。血常规：WBC2.0×10/L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是
A.检査引流管是否扭曲
B.检査引流瓶中是否有引流液
C.检查患者呼吸是否正常
D.观察水封瓶中长管内水柱的波动
E.检查引流管是否有液体流出
考题
患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是（）A、机械通气B、胸腔闭式引流术C、补碱D、给氧E、补钾
考题
关于气胸患者胸腔闭式引流错误的是（ ）A、导管另一端应置于水封瓶水面下4～5cmB、液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在X线透视下选择适当部位C、插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间D、水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即说明肺已全部复张，可拔除导管E、水封瓶引流后肺持久不能复张，可加用负压吸引
考题
女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（）A、继续水封瓶引流B、加用负压吸引装置C、胸腔镜下手术D、剖胸手术E、胸膜固定术
考题
患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.23，PaO50mmHg，PaCO40mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO仍低于60mmHg（FiO80％，PEEP15cmHO），为改善患者低氧血症，下列哪种方法可尝试应用（）A、进一步增加吸入氧浓度B、增加PEEPC、控制液体入量D、激素使用E、俯卧位通气
考题
单选题患者，女性，2周前出现发热，咳嗽，咯脓痰，经治疗好转。近日突然出现高热，咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：T41℃，P124次／分，R28次／分。血常规：WBC2.0×109/L，X线胸片：右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是（）。A
检查引流管是否扭曲B
检查引流瓶中是否有引流液C
检查患者呼吸是否正常D
观察水封瓶中长管内水柱的波动E
看引流管是否有液体流出
考题
单选题女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（）A
继续水封瓶引流B
加用负压吸引装置C
胸腔镜下手术D
剖胸手术E
胸膜固定术
考题
单选题患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：T40℃、P118次／min，R25次／min。血常规：WBC2.0×109／L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是（）A
检查引流管是否扭曲B
检查引流瓶中是否有引流液C
检查患者呼吸是否正常D
观察水封瓶中长管内水柱的波动E
观察引流管是否有液体流出
考题
单选题女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，下列除哪一项方法外，可常用（）A
加强抗生素治疗B
反复胸腔穿刺抽液C
胸腔开放引流D
肋床切开接水封瓶引流E
胸腔灌洗
考题
单选题患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是（）A
机械通气B
胸腔闭式引流术C
补碱D
给氧E
补钾
考题
单选题女性，63岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（ ）A
继续水封瓶引流B
胸腔镜下手术C
剖胸手术D
加用负压吸引装置E
胸膜固定术
考题
问答题患者，女性，32岁，因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效，于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻，引流通畅。请问：
提示引流通畅的客观指标是什么?关于水封瓶闭式引流，护士必须告诉患者及其陪护哪些注意事项?
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