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女性，54岁。发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是
A．胆囊造瘘
B．腹腔镜胆囊切除
C．胆囊切除，胆总管探查
D．胆囊切除
参考答案
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考题
女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征(+)，肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床最可能的诊断是A、急性肝炎B、胆囊炎合并胆结石C、急性胃炎D、肝硬化E、肝癌为明确诊断首选的检查方法是A、腹部X线B、B超C、口服胆囊造影D、CT检查E、MRI检查
考题
患者女，32岁。近半年反复出现右上腹隐痛，无恶心、呕吐。查体：皮肤、巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。实验室检查：大便潜血试验(-)，血清总胆红素20μmol/L。B超提示"胆总管直径0.6cm，胆囊壁厚0.2cm，腔内可见两个大小约0.4～0.7cm的中低回声团"。诊断首先考虑A、慢性结石性胆囊炎B、胆囊癌C、胆管扩张D、胆囊结石E、胆囊息肉
考题
患者，女性，40岁。右上腹疼痛1天。查体：巩膜黄染，体温39℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时处理最容易出现A.胆管破裂B.胆囊穿孔C.胆源性肝脓肿D.胆道出血E.胆漏
考题
患者,女性,38岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温39℃,近一天发现巩膜黄染,继而出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
A、急性胆囊炎B、急性胃穿孔C、胆总管结石D、急性病毒性肝炎E、急性胰腺炎
考题
患者，女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。体检：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张，压痛(+)，B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症是A．休克B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆管出血
考题
女性，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39°C，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是
A.休克
B.胆道出血
C.胆源性肝脓肿
D.胆囊穿孔
考题
女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管未发现异常，治疗可采取（）A、服用排石药物B、对症治疗，门诊观察C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E、开腹胆囊切除、胆总管探查术
考题
女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况，下一步最合理的检查是（）A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、抽血检查胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素
考题
患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是（ ）A、胆囊造瘘术B、胆囊造瘘、胆总管探查术C、胆囊切除、胆总管探查术D、腹腔镜胆囊切除术E、胆囊切除术
考题
女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）。A、胆管下段癌B、胰头癌C、缩窄性Vater乳头炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫症
考题
女性，36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，该患者最容易出现（）。A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆道出血E、休克
考题
女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是（）。A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、检查血胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素
考题
女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是（）。A、服用排石药物B、内镜下行Oddi括约肌切开术C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E、开腹胆囊切除、胆总管探查术
考题
单选题女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是（）A
复查B超B
静脉胆道造影C
ERCPD
检查血胆红素水平E
检查尿胆原、尿胆素
考题
单选题患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是（ ）A
胆囊造瘘术B
胆囊造瘘、胆总管探查术C
胆囊切除、胆总管探查术D
腹腔镜胆囊切除术E
胆囊切除术
考题
单选题女性，36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，该患者最容易出现（）。A
胆管炎性狭窄B
胆囊穿孔C
胆源性肝脓肿D
胆道出血E
休克
考题
单选题女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征（+），肝脾未触及，移动性浊音（一），下肢浮肿。临床最可能的诊断是（ ）。A
急性肝炎B
胆囊炎合并胆结石C
急性胃炎D
肝硬化E
肝癌
考题
单选题女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况，下一步最合理的检查是（）A
复查B超B
静脉胆道造影C
ERCPD
抽血检查胆红素水平E
检查尿胆原、尿胆素
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