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患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡l天人院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。
为明确诊断需要进行的紧急检查包括
A．血常规+CRP
B．尿常规
C．血气分析
D．血生化
E．胸片
参考答案
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考题
患儿，13个月。腹泻、呕吐3天，伴发烧、呕吐及尿少。体检：血压7.98/3.99kPa(60/30mmHg)，神萎、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，此时最重要的处理措施是( )A、扩容、纠正酸中毒及水、电解质紊乱B、纠正酸中毒C、降温D、纠正电解质紊乱E、控制感染
考题
男婴，lO个月。腹泻7天，大便10余次／日，嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A．轻度等渗脱水B．中度等渗脱水C．重度等渗脱水D．中度高渗脱水E．重度等渗脱水
考题
患儿，6个月，住进儿科，诊断为脱水，婴幼儿早期脱水的表现是A．易激惹，前囟稍陷，黏膜稍干燥，脉搏虚弱B．心动过速，嗜睡，尿量减少C．灰色皮肤，弹性差，前囟突出，尿量减少D．嗜睡，前囟凹陷，呼吸、脉搏增快E．嗜睡，前囟深陷，无尿
考题
患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示：pH7.2，PCO23mmHg，PO55mmHg，BE－16mmol／L，血钾3.5mmol／L，血钠129mmol／L，氯95mmol／L，血糖3.3mmol／L，Hb95／L，WBC9.5×10／L，N45％。需紧急做的处理包括A、机械通气B、纠正酸中毒C、输液D、输血治疗E、抗生素治疗根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括A、血氨B、腰椎穿刺C、血遗传代谢病筛查D、尿遗传代谢病筛查E、患儿及父母染色体检查若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括A、特殊饮食B、补充维生素BC、补充L－肉碱D、补充叶酸E、长期口服小剂量抗生素
考题
14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。入院后病情加重，伴有呕吐、无尿。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，精神稍萎，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，皮肤弹性差，哭无泪，四肢皮肤冰凉，有花纹。查血白细胞6．0×10／L，血Na128mmol／L，K3．6mmol／L，COCP10mmol／L。最可能的诊断是
A.轻型腹泻病
B.轻度等渗失水
C.中度等渗失水
D.代谢性酸中毒
E.中度低渗性失水
考题
患儿，13个月。腹泻、呕吐3天，伴发烧、呕吐及尿少。体检：血压7.98/3.99kPa(60/30mmHg)，精神委靡，嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺（-），腹稍胀，此时最重要的处理措施是( )A.降温
B.控制感染
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.扩容、纠正酸中毒及水、电解质紊乱
考题
男婴，10个月，吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol／L，考虑为（）A、低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度等渗性脱水
考题
患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括（）A、血氨B、腰椎穿刺C、血遗传代谢病筛查D、尿遗传代谢病筛查E、患儿及父母染色体检查
考题
患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。
若辅助检查提示：Hb85／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmom／L，ALT62LJ／L，ALB23／L。尿常规：尿蛋白（+），尿胆原（+），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有（）A、胆道蛔虫病B、急性肝衰竭C、急性胰腺炎D、溶血尿毒综合征E、病毒性肝炎F、急性肾炎G、再生障碍性贫血
考题
男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、中度高渗脱水E、重度高渗脱水
考题
女，6个月，体重7kg，腹泻4天，每天3～4次，蛋花汤样、无腥臭，体检：面色略苍白，精神稍差，皮呋稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，皮肤弹性较好，哭有泪，血清钠136mmol／L。请估计患儿的脱水性质及脱水程度（）A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水
考题
8个月男婴，腹泻，呕吐3～4天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（-），腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病（ ）A、低血钾B、低血钠C、中毒性脑病D、低血钙E、低血糖
考题
多选题患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示：pH7.2，PCO223mmHg，PO255mmHg，BE－16mmol／L，血钾3.5mmol／L，血钠129mmol／L，氯95mmol／L，血糖3.3mmol／L，Hb95／L，WBC9.5×109／L，N45％。需紧急做的处理包括（）A机械通气B纠正酸中毒C输液D输血治疗E抗生素治疗
考题
单选题14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。入院后病情加重，伴有呕吐、无尿。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，精神稍萎，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，皮肤弹性差，哭无泪，四肢皮肤冰凉，有花纹。查血白细胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，CO2CP10mmol/L。紧急的治疗应给（）A
1：1液20ml/kg，静脉推注B
3：2：1液180ml/kg，静脉滴注C
3：1液150ml/kg，静脉滴注D
2：1等张含钠液20ml/kg，静脉推注E
1.4%NaHCO50ml/kg，静脉推注
考题
多选题患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括（ ）A特殊饮食B补充维生素BC补充L-肉碱D补充叶酸E长期口服小剂量抗生素
考题
单选题8个月男婴，腹泻，呕吐3～4天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（-），腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病（ ）A
低血钾B
低血钠C
中毒性脑病D
低血钙E
低血糖
考题
多选题患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示：pH7.2，PCO223mmHg，PO255mmHg，BE－16mmol／L，血钾3.5mmol／L，血钠129mmol／L，氯95mmol／L，血糖3.3mmol／L，Hb95／L，WBC9.5×109／L，N45％。需紧急做的处理包括（）。A机械通气B纠正酸中毒C输液D输血治疗E抗生素治疗F大剂量免疫球蛋白治疗
考题
多选题患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括（）。A血氨B腰椎穿刺C血遗传代谢病筛查D尿遗传代谢病筛查E患儿及父母染色体检查F父母血的遗传代谢病筛查G父母血型
考题
单选题男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是（）A
新生儿化脓性脑膜炎B
新生儿败血症C
新生儿破伤风D
新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥E
新生儿低钠血症
考题
多选题患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括（）A血氨B腰椎穿刺C血遗传代谢病筛查D尿遗传代谢病筛查E患儿及父母染色体检查
考题
配伍题10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）|1岁女婴，腹泻2～3天，大便稀，6～7次／日，有时吐，小便量稍减少，体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷（）|1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）|1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）|8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4～5次／日，量少，无呕吐、无失水征（）A轻型腹泻B重型腹泻，轻度失水C重型腹泻，中度失水D重型腹泻，中度失水，低血钾E重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
考题
多选题患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括（）。A特殊饮食B补充维生素B12C补充L－肉碱D补充叶酸E长期口服小剂量抗生素
考题
多选题患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。为明确诊断需要进行的紧急检查包括（）。A血常规+CRPB尿常规C血气分析D血生化E胸片F心脏超声G头颅CTH腹部B超I血糖
考题
单选题14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。入院后病情加重，伴有呕吐、无尿。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，精神稍萎，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，皮肤弹性差，哭无泪，四肢皮肤冰凉，有花纹。查血白细胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，CO2CP10mmol/L。最可能的诊断是（）A
代谢性酸中毒+轻型腹泻病B
中度等渗失水C
代谢性酸中毒+中度等渗失水D
代谢性酸中毒+重度低渗性脱水E
中度低渗性失水
考题
单选题14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。入院后病情加重，伴有呕吐、无尿。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，精神稍萎，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，皮肤弹性差，哭无泪，四肢皮肤冰凉，有花纹。查血白细胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，CO2CP10mmol/L。第1天补液补充累积损失量为（）A
80ml/kgB
120ml/kgC
180～200ml/kgD
120～150ml/kgE
100～120ml/kg
考题
单选题男婴，10个月，吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol／L，考虑为（）A
低渗性脱水B
中度等渗性脱水C
中度高渗性脱水D
重度低渗性脱水E
重度等渗性脱水
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