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患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示：pH7.2，PCO
23mmHg，PO55mmHg，BE－16mmol／L，血钾3.5mmol／L，血钠129mmol／L，氯95mmol／L，血糖3.3mmol／L，Hb95／L，WBC9.5×10
／L，N45％。需紧急做的处理包括A、机械通气
B、纠正酸中毒
C、输液
D、输血治疗
E、抗生素治疗
根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括A、血氨
B、腰椎穿刺
C、血遗传代谢病筛查
D、尿遗传代谢病筛查
E、患儿及父母染色体检查
若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括A、特殊饮食
B、补充维生素B
C、补充L－肉碱
D、补充叶酸
E、长期口服小剂量抗生素
参考答案
更多 “ 患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示：pH7.2，PCO23mmHg，PO55mmHg，BE－16mmol／L，血钾3.5mmol／L，血钠129mmol／L，氯95mmol／L，血糖3.3mmol／L，Hb95／L，WBC9.5×10／L，N45％。需紧急做的处理包括A、机械通气B、纠正酸中毒C、输液D、输血治疗E、抗生素治疗根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括A、血氨B、腰椎穿刺C、血遗传代谢病筛查D、尿遗传代谢病筛查E、患儿及父母染色体检查若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括A、特殊饮食B、补充维生素BC、补充L－肉碱D、补充叶酸E、长期口服小剂量抗生素 ” 相关考题
考题
男婴，8个月。腹泻3天，大便l0余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前囟凹陷，哭时泪少。血钠l35mmol／L。，血钾4mmol／L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度低渗脱水D.中度高渗脱水E.重度等渗脱水
考题
男婴,8个月,腹泻5天,每天10多次水样便,10小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠125mmol／L,血钾3.8mmol／L,首批输入的溶液是 ( )
A、1/4张含钠液B、1/3张含钠液C、1/2张含钠液D、2/3张含钠液E、2:1等张含钠液
考题
患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡l天人院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。为明确诊断需要进行的紧急检查包括A．血常规+CRPB．尿常规C．血气分析D．血生化E．胸片
考题
若实验室检查提示：pH 7．2，PCO223mmHg， PO255mmHg，BE-16mmol／L，血钾3．5mmol／L，血钠129mmol／L，氯95mmol／L，血糖3．3mmol／L。Hb95g／L，WBC 9．5×109／L，N45％。需紧急做的处理包括A．机械通气B．纠正酸中毒C．输液D．输血治疗E．抗生素治疗
考题
14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。入院后病情加重，伴有呕吐、无尿。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，精神稍萎，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，皮肤弹性差，哭无泪，四肢皮肤冰凉，有花纹。查血白细胞6．0×10／L，血Na128mmol／L，K3．6mmol／L，COCP10mmol／L。最可能的诊断是
A.轻型腹泻病
B.轻度等渗失水
C.中度等渗失水
D.代谢性酸中毒
E.中度低渗性失水
考题
患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽搐1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差，呼吸平稳，瞳孔等大，发绀(-)。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8.0×10/L，N46%，L54%。收入院后，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值
A.脑电图
B.腰穿，脑脊液检查
C.血钙、血磷测定
D.脑CT
E.空腹血糖
考题
患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10^9／L，血Na+125mmol／L，K+3.7mmol／L,BE-16mmol／L。
该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查
A.血钙
B.血镁
C.脑电图
D.脑脊液
E.脑部MRI
F.眼底检查
考题
患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10／L，血Na125mmol／L，K3.7mmol／L,BE-16mmol／L。该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查
A.血钙
B.血镁
C.脑电图
D.脑脊液
E.脑部MRI
F.眼底检查
考题
患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10/L，血Na125mmol/L，K3.7mmol/L，BE -16mmol/L。该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查
A.血钙
B.血镁
C.脑电图
D.脑脊液
E.脑部MRI
F.眼底检查
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