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患儿,女,5岁,以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿、全天尿量约500ml,下护理诊断“体液过多”,针对此诊断,应当采取的措施是( )
A.严格限制水、钠摄入
B.准确纪录24h出入量
C.监测血压,每日两次
D.绝对卧床休息
E.每周测体重一次
参考答案
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考题
患儿,男孩,6岁,以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,全天尿量约500ml,主要护理诊断:"体液过多"。针对此诊断,应当采取的措施是A.严格限制水、蛋白质摄入B.准确记录24小时出入量C.监测24小时尿蛋白定量D.限制活动E.每天测体重2次
考题
患儿女,6岁。以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,患儿全天的尿量约500ml,主要护理问题“体液过多”。针对此问题,应采取的主要措施是A、准确记录24小时出入量B、监测24小时尿蛋白定量C、不限制正常活动D、每周测量体重一次E、限制水、蛋白质的摄入
考题
患儿,女,7岁,因“少尿、水肿3天”入院。患儿3天前出现尿量减少,每日2~3次,每次约100ml,浓茶色,同时伴有眼睑水肿,以晨起较为明显,后加重至全身。该患儿早期最重要的护理措施是A.利尿B.止血C.预防感染D.卧床休息E.低蛋白饮食
考题
男,6岁。以急性。肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,全天尿量约500ml,主要护理诊断:“体液过多”。针对此诊断,应当采取的措施是A.严格限制水、蛋白质摄入B.准确记录24小时出入量C.监测24小时尿蛋白定量D.限制活动E.每天测体重2次
考题
患儿,女,5岁。以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,全天尿量约500ml,主要护理诊断:“体液过多”,针对此诊断,应当采取的措施是A、严格限制水、蛋白质摄入B、准确纪录24小时出入量C、监测24小时尿蛋白定量D、正常活动E、每天测体重1次
考题
患儿,6岁。以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,患儿全天的尿量约1 200ml,应该采取的护理措施是A、床旁隔离B、监测24小时尿蛋白定量C、正常活动D、每天测量体重一次E、严格限制蛋白质的摄入
考题
患儿,女,11岁。因眼睑水肿、血尿就诊。门诊以"急性肾炎"收入院,现已治疗3天。患儿水肿减轻,尿量增多,但食欲差,进食量少,自觉乏力,沉默不语,有时不明原因发脾气。该患儿现存的护理诊断,不妥的是A、焦虑B、活动无耐力C、排尿异常D、体液过多E、知识缺乏此时对该患儿的护理应适合个体需求A、限制水的摄入量B、观察水肿变化C、卧床休息D、严密观察尿量E、帮患儿补习功课目前健康指导的关键是A、讲明卧床休息的目的B、解释限制水摄入的目的C、讲解观察水肿变化的方法D、介绍本病的预防方法E、介绍本病的发病原因
考题
患儿,女性,5岁,以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,全天尿量约500ml,主要护理诊断:“体液过多。”针对此诊断,应当采取的措施是A、严格限制水、蛋白质摄入B、准确纪录24h出入量C、监测24h尿蛋白定量D、正常活动E、每天测体重1次
考题
患儿女,6岁。以急性肾小球肾炎收入院。入院后,患儿眼睑水肿,尿为洗肉水样,疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是A、卧床休息B、定期测体重C、密切监测血压D、肾区热敷保暖E、严格限制蛋白质的摄入
考题
患儿女,6岁。以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,患儿全天的尿量约500ml,主要护理问题“体液过多”。针对此问题,应采取的主要措施是A.准确记录24小时出入量
B.监测24小时尿蛋白定量
C.不限制正常活动
D.每周测量体重一次
E.限制水、蛋白质的摄入
考题
患儿,女,5岁。以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,全天尿量约500ml,主要护理诊断:“体液过多”,针对此诊断,应当采取的措施是A.严格限制水、蛋白质摄入
B.准确纪录24小时出入量
C.监测24小时尿蛋白定量
D.正常活动
E.每天测体重1次
考题
(共用题干)患者男,17岁。上呼吸道感染后3周出现少尿、水肿入院治疗。查体:血压167/105mmHg,体温36.8℃,眼睑、双下肢水肿明显。每日尿量约300mL,尿蛋白(++),尿红细胞3~5个/HP,血C3降低。初步诊断急性肾小球肾炎。
目前该患者最主要的护理问题为( )。A.体温过高
B.体液过多
C.营养失调:低于机体需要量
D.知识缺乏
E.潜在并发症:急性肾功能衰竭
考题
患儿,6岁。以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,患儿全天的尿量约1 200ml,应该采取的护理措施是A.床旁隔离
B.监测24小时尿蛋白定量
C.正常活动
D.每天测量体重一次
E.严格限制蛋白质的摄入
考题
患儿女,6岁。以急性肾小球肾炎收入院。入院后,患儿眼睑水肿,尿为洗肉水样,疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是A.卧床休息
B.定期测体重
C.密切监测血压
D.肾区热敷保暖
E.严格限制蛋白质的摄入
考题
李女士,26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料,得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该病人护理诊断属于()A、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、可能的护理诊断D、健康的护理诊断E、综合的护理诊断
考题
女,12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体:颜面眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h,诊断为急性肾炎。该患儿的首优护理问题是()A、知识缺乏B、体液过多C、皮肤完整性受损的危险D、潜在并发症:高血压脑病E、活动无耐力
考题
李女士,26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料,得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该病人护理诊断的相关因素属于()A、疾病方面B、心理方面C、生长发育方面D、治疗方面E、护理方面
考题
单选题患儿,女,11岁。小学5年级学生,学习成绩优秀,因眼睑水肿.血尿就诊。门诊以“急性肾炎”收入住院,现已治疗3天。患儿水肿减轻,尿量增多,但食欲差,进食量少,自觉乏力,沉默不语,有时不明原因发脾气。
该患儿现存的护理诊断不妥的是( )A
焦虑B
活动无耐力C
排尿异常D
体液过多E
知识缺乏
考题
单选题患者,女,64岁,因急性感染性多发性神经炎入院,护理评估时发现患者双下肢感觉减退呈袜套型,应提出的护理诊断是()A
体液不足B
急性意识障碍C
疼痛D
恐惧E
有皮肤完整性受损的危险
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