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三腔二囊管置管后观察重点是（ ）

A．恶心呕吐症状缓解情况

B．生命体征监测

C．引流液的量、色泽观察

D．腹胀缓解程度

E．意识状态监测

参考答案

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考题 对于该病人的护理下列哪项不正确（ ）A．保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B．平卧位，将头略抬高C．减轻病人的紧张情绪D．密切观察生命体征，注意出血情况E．保持三腔二囊管通畅
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考题 三腔两囊管的护理，下列不正确的是A.观察引流液的颜色B.胃囊的压力为50mmHgC.出血停止后立即拔管D.做好鼻腔、口腔的护理E.拔管前口服液状石蜡20～30ml
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考题 腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外()。 A.一般情况好转B.腹部症状缓解C.引流液减少D.引流液为稠脓E.腹部体征好转
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考题 关于全胃肠外营养置管后护理不正确的是A．密切观察生命体征及置管有关的并发症B．穿刺部位每日换药C．营养液应匀速输入D．每周更换一次输液管E．静脉置管不得用于抽血、输血、给药
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考题 (题干) 患者女，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P 128次/分，BP 60/40mmHg。巩膜轻度黄染，蛙状腹，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，立即给予三腔二囊管压迫止血处理。三腔二囊管压迫止血，应注意的事项是A.应用前检查三腔二囊管是否漏气B.每12小时将气囊排空10～20铃钟C.气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除D.密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息E.以上都是患者经抗休克、成分输血、三腔二囊管压迫等治疗后，生命体征逐渐平稳。拔出三腔二囊管后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/l。下一步治疗应考虑A.TIPSB.胃大部切除术C.急诊行分流术D.急诊行断流术E.急诊断流术+限制性分流术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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考题 三腔两囊管的护理下列哪项不正确（ ）A．观察引流液的颜色B．胃囊的压力为50mmHgC．出血停止后立即拔管D．作好鼻腔、口腔的护理E．拔管前口服液体石蜡20ml～30ml
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考题 闭式胸膜腔引流后的护理，错误的操作是A.引流瓶内短管与引流管相接，长管开放B.病人取半卧位C.保持引流管通畅D.引流瓶不能高于病人胸腔平面E.观察记录引流液的量及性质
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考题 急性胰腺炎非手术治疗护理观察重点包括（ ）A．呕吐缓解情况B．腹痛缓解情况C．生命体征监测D．24小时出入量的记录E．有五脏器功能障碍表现
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考题 呕血患者的救护措施 ( )A、畅通气道B、抢救失血性休克C、生命体征的观察D、基础护理E、用三腔二囊管压迫止血
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考题 女性，19岁，气胸置闭式胸膜腔引流，观察引流是否通畅，可靠的是A．观察病人呼吸B．观察病人面色C．观察长玻璃管的水柱D．观察病人是否躁动E．观察病人血压
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考题 食管癌术后胃肠减压的护理措施中，下列哪项是错误的A．严密观察引流量、性状、气味B．观察生命体征C．妥善固定胃肠减压管，一旦脱落重新插入D．观察肠蠕动的情况E．防止胃管堵塞
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考题 患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，需要进行哪项评估A．精神状态B．患者生命体征C．静脉输液情况D．三腔二囊管牵引效果、是否继续出血E．以上都是
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考题 深静脉置管的观察要点有( )A.观察置管的长度、时间。B.观察局部皮肤有无红、肿、渗液、分泌物等感染征象。C.观察患者生命体征变化。D.有无寒战高热等全身感染征象。
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考题 三腔两囊管的护理下列哪项不正确（ ）。A. 观察引流液的颜色B. 胃囊的压力为50mmHgC. 出血停止后立即拔管D. 作好鼻腔、口腔的护理E. 拔管前口服液体石蜡20-30ml
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考题 下列各种引流管，正确的处理是A．要注意观察各种引流管是否通畅B．仔细记录引流液的色泽和容量C．留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除D．胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
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考题 门静脉高压症分流术后护理观察最重要的是（ ）A．监测凝血功能预防静脉血栓形成B．生化检测监测肝功能C．生命体征监测D．肝性脑病的观察E．腹腔引流液性状的观察
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考题 三腔两囊管的护理下列哪项不正确（ ）A．做好鼻腔、口腔的护理B．拔管前门服石蜡油20～30毫升C．观察引流液的颜色D．胃囊的压力为50mmHgE．出血停止后立即拔管
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考题 如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是A．三腔管继续压迫24小时B．气囊放气后留置三腔管观察24小时C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D．放气拔管，继续内科治疗E．放气拔管，转外科手术治疗
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考题 三腔二囊管的护理，下列哪项不妥A．观察引流液的颜色B．胃囊的压力为50 mmHgC．出血停止后立即拔管D．做好鼻腔、口腔的护理E．拔管前口服液状石蜡20～30 ml
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考题 此时病情观察的重点是A.24小时出入量B.黄疸的变化C.呕吐情况D.腹部症状和体征E.血象变化
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考题 肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察A.生命体征B.腹痛C.出入液量 肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察A．生命体征B．腹痛C．出入液量D．肠绞窄迹象E．排便情况
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考题 下列对三腔两囊管的护理中不正确的是A.观察、记录引流液的颜色及量B.胃囊的压力为50mmHgC.出血停止后立即拔管D.禁食、禁水E.拔管前口服液状石蜡20～30ml
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考题 患者，男性，46岁。因“胃癌”入院行胃大部切除术。术后第l天除观察生命体征外，最应重点观察的是A.24小时出入量B.精神状态C.排气情况D.胃管引流液E.伤口情况
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考题 使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是( )A.先向食道囊注气，再向胃囊注气 B.食道囊和胃囊各注气约30ml C.置管期间每隔12小时放气1次 D.出血停止后即可拔管 E.拔管后24小时仍需严密观察
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考题 下肢静脉曲张术后护理观察重点是( )A.伤口渗血情况 B.生命体征监测 C.患肢趾端皮温颜色 D.脏器功能监测 E.患肢疼痛情况
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考题 胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A.保持引流管通畅 B.每天更换引流袋 C.观察引流液的量和性状 D.拔管前夹管观察1～2天 E.引流袋不得高于引流出口
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考题 多选题关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确（）A患者应禁食B出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管C放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气D压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息E一般置管2～3天
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