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男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是
A．x线上消化道造影
B．胃镜及活检
C．腹部B型超声
D．腹部CT
E．血清肿瘤标志物
参考答案
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考题
男性，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是A.X线上消化道造影B.胃镜及活检C.腹部B型超声D.腹部CTE.血清肿瘤标志物
考题
男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高，为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是A、ERCPB、增强CTC、上消化道造影D、MRIE、腹部B超
考题
患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是A、上腹部反跳痛B、肝浊音界消失C、板状腹D、肠鸣音活跃E、上腹部压痛阳性
考题
某男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是 ( )A．X线上消化道造影B．胃镜及活检C．腹部B型超声D．腹部CTE．血清肿瘤标志物
考题
某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是不正确的 ( )A．奥美拉唑B．甲氰咪胍C．硫糖铝D．胶体次枸橼酸铋E．山莨菪碱
考题
男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是A.x线上消化道造影B.胃镜及活检C.腹部B型超声D.腹部CTE.血清肿瘤标志物
考题
男,58岁,反复反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗,近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热,查体:贫血貌,剑下压痛(＋),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能诊断为
A、胃溃疡B、萎缩性胃炎C、胆汁反流性胃炎D、胃癌E、十二指肠溃疡
考题
男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛SXB
男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛B.上腹部触及包块C.腹肌紧张D.肠鸣音消失E.肠鸣音活跃
考题
患者，男，48岁。胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.上消化道造影
考题
男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便。3个月以来体重减轻10Kg，查体：T36.5℃，P80次/分，R8次/分，BP120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，服软，无压痛。血常规：Hbl10g/L，WC9.6X10^9/L，N0.86，P1t158×10^9/L。对明确诊断最有价值的检查是A.胃液分析
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.胃脱落细胞检查
考题
患者，男，30岁，反复上腹痛十余年，加重伴上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 【分析】 (1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？ (2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？
考题
知识点：胃镜检查
男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是
A. X线上消化道造影
B.胃镜及活检
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.血清肿瘤标志物
考题
患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据A.消化道症状
B.上腹部轻压痛
C.大便隐血试验阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃肠X线钡餐检查
考题
女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。
该患者最可能的诊断为
A、浅表性胃炎
B、萎缩性胃炎
C、出血糜烂性胃炎
D、腐蚀性胃炎
E、胆汁反流性胃炎
考题
男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）。A胃镜伴活检BB型超声检查C胃酸测定D肝放射性核素扫描E血清促胃液素测定
考题
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。明确诊断，上述病例需采取的措施是（）A、腹部B超B、胃肠减压后内镜检查C、直接内腹内镜检查D、上消化道气钡双重造影E、腹部CT
考题
单选题女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸、腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见其诊断为（）。A
浅表性胃炎B
萎缩性胃炎C
出血糜烂性胃炎D
腐蚀性胃炎E
胆汁反流性胃炎
考题
多选题患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应检查（）A血常规B粪常规及隐血试验C血糖D腹部B型超声E胃镜F结肠镜
考题
多选题患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，进一步的检查包括（）A腹部X线片B上消化道钡餐造影C腹部CTD腹部MRIE内镜逆行胰胆管造影（ERCP）F选择性血管造影
考题
单选题患者，男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据（）。A
消化道症状B
上腹部轻压痛C
大便隐血试验阳性D
纤维胃镜检查E
胃肠X线钡餐检查
考题
单选题患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是（）A
上腹部反跳痛B
肝浊音界消失C
板状腹D
肠鸣音活跃E
上腹部压痛阳性
考题
单选题患者女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）A
X线上消化道造影B
胃镜及活检C
腹部B型超声D
腹部CTE
MRI
考题
单选题患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。以下处理中，不宜进行的是（）。A
禁食、胃肠减压B
静脉补液，纠正体液代谢失调.C
洗胃D
全身支持治疗E
急诊胃镜检查
考题
单选题女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（ ）。A
X线上消化道造影B
胃镜及活检C
腹部B型超声D
腹部CTE
MRI
考题
单选题男，59岁，不规律上腹痛20年，近半年加重为食后胀痛，食欲减退，食量减少，无反酸，乏力，体重明显下降。查体：上腹部轻压痛，首选确诊的检查为（ ）。A
X线钡餐B
血常规C
血沉D
胃镜活检E
胃液分析
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