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患者随诊至30周妊娠。查体：T 36．5℃，P 75次／分，R 20次／分，BP 170／110mmHg。宫高24cm，FHR 140次／分。水肿++。血常规：WBC8．7×109／L，N 76％，Hb 93g／L，Plt210×109／L。肾功能：Cr 298μmol／L。肝功能：ALB 29g／L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项
A．继续以前处理，无需特殊治疗
B．继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次
C．立即终止妊娠
D．等待至34周妊娠终止妊娠
E．产后定期随诊肾功能
参考答案
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考题
初孕妇，妊娠36周，基础血压不高。近7天头痛、眼花，BP 160／110mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，血小板＜100×109／L，胎心148次／分，此时如何处理最恰当A．积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B．积极治疗24～48小时无明显好转可终止妊娠C．积极治疗，等待自然分娩D．静脉滴注催产素引产E．立即行剖宫产术
考题
患者相关辅助检查结果已回。血常规：WBC 8．7×109／L，N 76％，Hb 90g/L，Plt210×109／L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1．010，尿蛋白3+，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr 116μmol／L。肝功能：ALB 27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为A．妊娠期高血压B．轻度子痫前期C．重度子痫前期D．子痫E．妊娠合并慢性肾小球肾炎
考题
针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是A．无需特殊处理，等待妊娠进展B．按高危妊娠处理，每2周复查一次C．按高危妊娠处理，每1周复查一次D．不宜妊娠，劝告患者终止妊娠E．监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质
考题
患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT 30秒；APTT 89秒，Fib 0．56g/L。 肝肾功：AST 465U／L，ALT 610U／L，TBIL589μmol／L，DBIL306μmol／L，ALB 20．8g/L。BUN 10．1mmol／L，Cr 112mmol／L。此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR：166次/分。以下处理哪些是不正确的A．立即剖宫产终止妊娠B．立即水囊引产终止妊娠C．补充凝血因子D．应用左旋多巴E．维持氨基酸平衡
考题
初孕妇，妊娠36+2周，基础血压不高。近7天头痛、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，血小板100×l09/L，胎心148次／分，此时如何处理最恰当A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B.积极治疗24～48小时后终止妊娠C.积极治疗，等待自然分娩D.静脉滴注催产素引产E.立即行剖宫产术
考题
对于本例患者，正确的产科处理为A．可以耐受妊娠，不需特殊处理B．劝导患者尽早施行人工流产C．严密监护下可以继续妊娠D．监测血压，血压＞150／100mmHg时应终止妊娠E．监测血肌酐，血肌酐＞265．2μmol／L时应终止妊娠
考题
初孕妇，妊娠36周，基础血压不高。近7天头痛、眼花，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，血小板9/L，胎心148次/分，此时如何处理最恰当A:积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B:积极治疗24～48小时无明显好转可终止妊娠
C:积极治疗，等待自然分娩
D:静脉滴注催产素引产
E:立即行剖宫产术
考题
初孕妇，妊娠36+2周，基础血压不高。近 7天头痛、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋 白（+ +)，血清肌酐lOepmol/L，胎心 148次/分，此时如何处理最恰当
A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B.积极治疗24?48小时后终止妊娠
C.积极治疗，等待自然分娩
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术
考题
患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T:36.7℃，P：81次／分，R:21次／分，BP:140/90mmHg。宫高21cm，FHR:150次／分。水肿3。患者随诊至30周妊娠。查体：T:36.5℃，P:75次／分，R:20次／分，BP:170/110mmHg。宫高24cm，FHR:140次／分。水肿2。血常规：WBC:8.7×10g/L，N:76%,HGB:93g／L，Plt:210×10g/L。肾功能：Cr:298μmol／L。肝功能：ALB:29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项
A.继续以前处理，无需特殊治疗
B.继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次
C.立即终止妊娠
D.等待至34周妊娠终止妊娠
E.38周妊娠终止妊娠
F.产后定期随诊肾功能
G.产后定期随诊血压
考题
患者女性，38岁，GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。为进一步明确诊断，最有意义的辅助检查为
A.心脏彩超
B.胸片
C.冠脉造影
D.心导管检查
E.心电图
考题
患者女性，38岁，GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。患者入院诊断应为
A.重度子痫前期
B.慢性高血压并子痫前期
C.轻度子痫前期
D.子痫
E.妊娠期高血压
考题
患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3。患者随诊至30周妊娠。查体：T:36.5℃，P:75次／分，R:20次／分，BP:170/110mmHg。宫高24cm，FHR:140次／分。水肿2。血常规：WBC:8.7×109g/L，N:76%,HGB:93g／L，Plt:210×109g/L。肾功能：Cr:298μmol／L。肝功能：ALB:29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项（ ）A、继续以前处理，无需特殊治疗B、继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次C、立即终止妊娠D、等待至34周妊娠终止妊娠E、38周妊娠终止妊娠F、产后定期随诊肾功能G、产后定期随诊血压
考题
患者女性，38岁，G3P1A1L1。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30+4周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×109/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
为进一步明确诊断，最有意义的辅助检查为（）A、心电图B、胸片C、心脏彩超D、心导管检查E、冠脉造影
考题
患者女性，38岁，G3P1A1L1。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30+4周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×109/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
患者入院后积极评估及治疗，血压控制满意。忽然出现胸闷气促，夜间不能平卧。干咳。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP130/95mmHg。心音低钝。双肺底部闻及小水泡音，咳嗽后不消失。SaO92%。考虑最可能的诊断为（）A、肺炎B、心力衰竭C、气胸D、气管炎E、肺栓塞
考题
患者女性，38岁，G3P1A1L1。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30+4周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×109/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
患者入院诊断应为（）A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、子痫E、慢性高血压并子痫前期
考题
患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。患者随诊至30周妊娠。查体：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：170/110mmHg。宫高24cm，FHR：140次／分。水肿2。血常规：WBC://8.7×109g/L，N：76%，HGB：93g／L，Plt：210×10g9/L。肾功能：Cr：298μmol／L。肝功能：ALB：29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项（）。A、继续以前处理，无需特殊治疗B、继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次C、立即终止妊娠D、等待至34周妊娠终止妊娠E、38周妊娠终止妊娠F、产后定期随诊肾功能G、产后定期随诊血压
考题
患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。患者随诊至30周妊娠。查体：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：170/110mmHg。宫高24cm，FHR：140次／分。水肿2+。血常规：WBC://8.7×109/L，N：76%，HGB：93g／LPlt：210×109/L。肾功能：Cr：298μmol／L。肝功能：ALB：29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项（）A、继续以前处理，无需特殊治疗B、继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次C、立即终止妊娠D、等待至34周妊娠终止妊娠E、38周妊娠终止妊娠F、产后定期随诊肾功能G、产后定期随诊血压
考题
患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（）A、无需特殊处理，等待妊娠进展B、按高危妊娠处理，每2周复查一次C、按高危妊娠处理，每1周复查一次D、不宜妊娠，劝告患者终止妊娠E、监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质F、严密监测血压G、监测尿酸H、定期尿常规检查及尿培养I、定期检测发现并治疗贫血J、定期检测发现并治疗低蛋白血症K、评估监测胎儿生长情况
考题
房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。产科处理原则正确的是（）A、无需特殊处理B、立即行钳刮术终止妊娠C、立即行负压吸引术终止妊娠D、立即行剖宫取胎术E、加强孕期监护继续妊娠
考题
患者张××，女性，25岁。GPAL。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D://3.2。对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些（）。A、立即行急症剖宫产手术终止妊娠B、应用硫酸镁解痉C、应用酚妥拉明降压D、应用白蛋白纠正低蛋白血症E、行NST检查F、应用镇静剂G、输注白蛋白后应用利尿剂H、输注红细胞纠正贫血I、经积极治疗与评估24小时后终止妊娠
考题
多选题患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。患者随诊至30周妊娠。查体：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：170/110mmHg。宫高24cm，FHR：140次／分。水肿2+。血常规：WBC://8.7×109/L，N：76%，HGB：93g／LPlt：210×109/L。肾功能：Cr：298μmol／L。肝功能：ALB：29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项（）A继续以前处理，无需特殊治疗B继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次C立即终止妊娠D等待至34周妊娠终止妊娠E38周妊娠终止妊娠F产后定期随诊肾功能G产后定期随诊血压
考题
单选题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。此时的处理方案是（提示经治疗后患者目前生命体征相对稳定，血压未再进行性升高。）（）。A
糖皮质激素治疗48小时后及时终止妊娠B
保守治疗至34周后终止妊娠C
继续保守治疗至自然分娩D
立刻终止妊娠E
保守治疗1周后终止妊娠
考题
多选题患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。患者随诊至30周妊娠。查体：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：170/110mmHg。宫高24cm，FHR：140次／分。水肿2。血常规：WBC://8.7×109g/L，N：76%，HGB：93g／L，Plt：210×10g9/L。肾功能：Cr：298μmol／L。肝功能：ALB：29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项（）。A继续以前处理，无需特殊治疗B继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次C立即终止妊娠D等待至34周妊娠终止妊娠E38周妊娠终止妊娠F产后定期随诊肾功能G产后定期随诊血压
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