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男,40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸,张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常,腹肌强直，无压痛。
下列治疗中最重要的是
A.控制肌肉痉挛
B.中和血中毒素
C.应用大剂量青霉素
D.纠正水电解质失衡
E.吸氧
下列治疗中最重要的是
A.控制肌肉痉挛
B.中和血中毒素
C.应用大剂量青霉素
D.纠正水电解质失衡
E.吸氧
参考答案
参考解析
解析：典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上,阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四胺肌,最后为膈肌。相应出现的征象为：张口困难（牙关紧闭）、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑"、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力.躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难，可出现呼吸暂停。抗毒素的应用.目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合,则难收效。一般用量是1万~6万U,分别由肌肉注射与静脉滴入。
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考题
男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者早期典型的症状是A、畏光B、咀嚼无力C、四肢抽搐D、全身乏力E、张口困难下列治疗中最重要的是A、纠正水电解质失衡B、中和血中毒素C、应用大剂量青霉素D、控制肌肉痉挛E、吸氧
考题
下列选项中，哪项不是破伤风的诊断要点A.外伤史，新生儿脐带消毒不严，产后感染史B.高热及喷射状呕吐C.早期出现乏力，头痛，舌根发硬，张口困难，咀嚼无力等症状D.肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，苦笑面容，颈项强直，角弓反张E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作
考题
男，40岁。田间劳动时右足底被割伤，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感觉乏力，畏光，咀嚼肌无力，无神经系统病史。查体：满面大汗，苦笑面容，四肢抽搐，张口困难。该患者早期典型症状是A、四肢抽搐B、畏光C、咀嚼无力D、全身乏力E、张口困难下列最重要的治疗是A、控制肌肉痉挛B、中和毒素C、青霉素D、纠正水电解质紊乱E、吸氧
考题
(共用题干) 男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm．深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。 该患者早期典型的症状是A.四肢抽搐B.畏光C.咀嚼无力D.全身乏力E.张口困难
考题
(共用题干)男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者早期典型的症状是A.四肢抽搐B.畏光C.咀嚼无力D.全身乏力E.张口困难
考题
男性，40岁，田间劳动时右足底被割破，111伤口长2 cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满头大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者早期典型的症状是A．四肢抽搐B．畏光C．咀嚼无力D．全身乏力E．张口困难
考题
男,40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸,张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常,腹肌强直，无压痛。
该患者早期典型的症状是
A.四肢抽搐
B.畏光
C.咀嚼无力
D.全身乏力
E.张口困难
考题
男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口 困难,继之出现苦笑面容，角弓反张,声响及触碰病人 可诱发上述症状,神志清楚，无发热。对病人威胁最大的是
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.营养障碍
E.持续的呼吸肌痉挛
考题
患者男，43岁，田间劳动时左足底被割破，伤口长3cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满头大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。
[问题2][单选题]
最重要的治疗措施是A、控制肌肉痉挛
B、应用大剂量青霉素
C、吸氧
D、纠正水电解质失衡
E、中和血中毒素
考题
患者男，43岁，田间劳动时左足底被割破，伤口长3cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满头大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。
[问题1][单选题]
下列哪项是该患者早期典型的症状A、咀嚼无力
B、张口困难
C、畏光
D、四肢抽搐
E、全身乏力
考题
患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。患者现在应给予的护理措施是
A.彻底清创缝合
B.彻底清创开放伤口
C.已愈合伤口切开清创
D.清创时不麻醉
E.坏死组织应分次清除
考题
男，28 岁，足底铁钉刺伤后两天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角弓反张，声响可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
该伤口处置应用A. 高浓度抗生素
B. 高锰酸钾溶液
C. 过氧化氢溶液
D. 生理盐水
考题
男性，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面 容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发肌痉挛，病人神志清楚，不发热。
对机体威胁最大的是
A.肌肉断裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持续的呼吸肌痉挛
考题
男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）.A、肌肉断裂B、骨折C、尿潴留D、持续的呼吸肌痉挛E、营养障碍
考题
单选题患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重点观察是否出现了（）A
伤口感染B
坠床C
窒息D
意识障碍E
静脉通路堵塞
考题
单选题男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是A
肌肉断裂B
骨折C
尿潴留D
营养障碍E
持续的呼吸肌痉挛
考题
单选题破伤风的典型症状（）。A
张口困难B
角弓反张C
苦笑面容D
颈项强直E
肌肉强直性痉挛
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