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49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、吸宫不全
E、合体细胞性子宫内膜炎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、吸宫不全
E、合体细胞性子宫内膜炎
参考答案
参考解析
解析：本例继发于人工流产后，首先考虑绒癌，双肺散在粟粒状阴影表示绒癌已发生了肺部转移。
侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内，绒癌一般继发于葡萄胎排空后1年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后，组织学诊断应为绒癌。
侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来，该患者无葡萄胎病史，不考虑侵蚀性葡萄胎。
侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内，绒癌一般继发于葡萄胎排空后1年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后，组织学诊断应为绒癌。
侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来，该患者无葡萄胎病史，不考虑侵蚀性葡萄胎。
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崔某，42岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影。首先考虑的诊断是A．葡萄胎B．恶性葡萄胎C．绒毛膜癌D．吸宫不全合并肺结核E．侵蚀性葡萄胎
考题
49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为A．侵袭性葡萄胎B．绒毛膜癌C．吸宫不全D．合体细胞性子宫内膜炎E．合体细胞性子宫内膜炎
考题
四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（＋），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。诊断为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、合体细胞性子宫内膜炎该患者下步的诊疗措施A、诊刮B、化疗C、子宫切除D、放疗E、抗结核治疗
考题
女性,25岁,停经3个月,少量阴道流血20天,咯血10天。妇科检查:子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为
A、双胎妊娠合并肺结核B、良性葡萄胎C、先兆流产合并肺结核D、侵蚀性葡萄胎E、子宫肌瘤合并妊娠
考题
女性，40岁，人工流产术后阴道持续流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片双肺有散在絮状阴影，可能性最大的诊断是A．流产感染伴双肺结核B．不全流产伴双肺结核C．绒毛膜癌肺转移D．侵蚀性葡萄胎肺转移E．子宫肉瘤伴肺转移
考题
女性，40岁，人工流产术后阴道持续流血7个月余，咳嗽、痰中带血2周。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫大如孕40+天，质软，胸部X线摄片可见散在絮状阴影，可能性最大的诊断是A．流产感染伴双肺结核B．绒毛膜癌肺转移C．子宫肉瘤合并肺转移D．不全流产伴双肺结核E．侵蚀性葡萄胎肺转移
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41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为A.侵蚀性葡萄胎
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C.吸宫不全
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E.良性葡萄胎
考题
42岁，妇女，人工流产后2年，阴道中等 量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影， 应首先考虑为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.吸宫不全
E.合体细胞性子宫内膜炎
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患者40岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫9cm×7cm，稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影，首先考虑的诊断是A.侵蚀性葡萄胎
B.恶性葡萄胎
C.吸宫不全合并肺结核
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E.葡萄胎
考题
四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（＋），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。诊断为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.合体细胞性子宫内膜炎
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四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（＋），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。该患者下步的诊疗措施
A.诊刮
B.化疗
C.子宫切除
D.放疗
E.抗结核治疗
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知识点：绒癌肺转移
女，40岁，人工流产术后阴道流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查外阴阴道正常，宫颈口见 少许血迹,子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片 见双肺有散在絮状阴影，可能性最大的诊断是
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40岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫正常大稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、合体细胞性子宫内膜炎
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女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、吸宫不全D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎
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单选题某女，43岁。人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（ ）。A
合体细胞性子宫内膜炎B
绒毛膜癌C
吸宫不全D
葡萄胎E
侵葡
考题
单选题49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大、稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（ ）。A
侵袭性葡萄胎B
葡萄胎C
绒毛膜癌D
吸宫不全E
合体细胞性子宫内膜炎
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单选题女性，25岁，停经3个月，少量阴道流血20天，咯血10天。妇科检查：子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为（）A
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