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原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是
A、脑
B、骨髓
C、肺
D、肾上腺
E、肾
B、骨髓
C、肺
D、肾上腺
E、肾
参考答案
参考解析
解析：原发性肝癌发生肺转移的原因：
一、肝癌多为血行播散，首先向周围的门静脉侵犯，出现肝内转移，并随门静脉向腔静脉转移而进入肺循环，形成肺部转移。
(1)肺脏接受支气管A、肺A的双重供血。肝癌肺转移的X线分析肝癌肺转移的血行转移为最多，而血行转移又以多发癌灶为最多。
(2)肺循环是低位系统，血液缓慢，癌细胞易于停滞;
(3)肺为“大循环的第一过滤器”，是全身血液的必经之路;
(4)肺血的凝固-纤溶活性较高，有利于肺癌细胞的停滞。
二、肺在解剖上是富含血管的过滤槽，是初级过滤部位。
从原发灶的静脉回流系统释放出进入血循环的癌细胞，首先到达这里的毛细血管床。播散的肿瘤细胞在此受到机械性滞留。与这种模式一样，随后肺内肿瘤的生长也按这种引流方式进行。以肺的解剖和组织特点决定了肺部易发生肝癌转移的倾向。
一、肝癌多为血行播散，首先向周围的门静脉侵犯，出现肝内转移，并随门静脉向腔静脉转移而进入肺循环，形成肺部转移。
(1)肺脏接受支气管A、肺A的双重供血。肝癌肺转移的X线分析肝癌肺转移的血行转移为最多，而血行转移又以多发癌灶为最多。
(2)肺循环是低位系统，血液缓慢，癌细胞易于停滞;
(3)肺为“大循环的第一过滤器”，是全身血液的必经之路;
(4)肺血的凝固-纤溶活性较高，有利于肺癌细胞的停滞。
二、肺在解剖上是富含血管的过滤槽，是初级过滤部位。
从原发灶的静脉回流系统释放出进入血循环的癌细胞，首先到达这里的毛细血管床。播散的肿瘤细胞在此受到机械性滞留。与这种模式一样，随后肺内肿瘤的生长也按这种引流方式进行。以肺的解剖和组织特点决定了肺部易发生肝癌转移的倾向。
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考题
单选题原发性肝癌最常见的转移途径是（）A
淋巴转移B
种植转移C
直接蔓延D
肝内血行转移E
肝外血行转移
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