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男，35岁，1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳呜，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次/分。检验：血红蛋白40g/L，白细胞2.5×10
/L，红细胞1.50×10
/L，血小板30×10
/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。
/L，红细胞1.50×10/L，血小板30×10/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者最可能是下列哪项诊断( )。
A.急性白血病
B.坏血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.溶血性贫血
A.急性白血病
B.坏血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.溶血性贫血
参考答案
参考解析
解析：1.再生障碍性贫血是因骨髓造血组织显著减少，引起造血功能减退的一种贫血，表现为外周血中红细胞、粒细胞和血小板明显减少，临床上常有严重贫血、感染和出血。
2.再生障碍性贫血患者出血多至贫血时供给丰富铁、铜、锌、高蛋白、能量膳食，平时可配给中医食疗炖汤饮。
2.再生障碍性贫血患者出血多至贫血时供给丰富铁、铜、锌、高蛋白、能量膳食，平时可配给中医食疗炖汤饮。
更多 “男，35岁，1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳呜，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次/分。检验：血红蛋白40g/L，白细胞2.5×10/L，红细胞1.50×10/L，血小板30×10/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者最可能是下列哪项诊断( )。 A.急性白血病 B.坏血病 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.溶血性贫血” 相关考题
考题
男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复淤点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2.0×10↑12／L，血红蛋白60g／L，白细胞3.0×10↑9／L，血小板35×10↑9／L，网织红细胞0.4％，MCV 95fl。 本病最有可能的病因是A.苯中毒B.叶酸和维生素B↓12的缺乏C.电离辐射D.病毒性肝炎E.药物
考题
（4-6题共用题干） 男，30岁，油漆工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未触及；检验结果：红细胞2．0×10／L，血红蛋白60g／L，白细胞 3．0×10／L，血小板35×10／L，网织红细胞0．4％，MCV90fl 下列哪种辅助检查对诊断最有帮助A.Ham试验B.叶酸、维生素B测定C.心脏B超D.肝、脾B超E.骨髓检查
考题
某男性患者，22岁，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10 /L，白细胞3×10 /L，血小板70×10 /L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A.血小板少B.骨髓被破坏C.出血被吸收D.红细胞破坏多E.成熟白细胞减少
考题
患者，男性，发热38.50℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×10。/L血小板70×109/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A．血小板少B．骨髓被破坏C．出血被吸收D．红细胞破坏多E．细菌感染
考题
男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×10／L，RBC2.80×10／L．Hb67g／L，PLT10×10／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。如果患者化疗过程出现，针口穿刺部位出血不止，输注血小板后仍无效，应高度怀疑
A.白细胞过高
B.血小板减少
C.红细胞，血红蛋白太低
D.DIC
E.感染
考题
男，35岁，1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳呜，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次/分。检验：血红蛋白40g/L，白细胞2.5×10/L，红细胞1.50×10/L，血小板30×10/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者适宜下列哪种膳食( )。
A.高铁膳食
B.高盐膳食
C.中医食疗无效
D.低蛋白膳食
E.低能量膳食
考题
患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×10／L，白细胞3×10／L，血小板70×10／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
考题
患者女，体温38.5℃，全身有出血点、乏力、头晕。经检查：红细胞3.1×10/L，血红蛋白78g/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血，其主要发热原因为A.出血
B.新陈代谢旺盛
C.缺乏成熟中性粒细胞
D.缺氧
E.营养不良
考题
某病人因发热38．5℃、全身有小出血点、头晕乏力入院，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×10／L，血小板70×10／L，骨髓检查示多部位增生不良，确诊为再生障碍性贫血。发热为本病特征，其原因是
A.缺氧
B.出血
C.细胞代谢旺盛
D.缺乏中性粒细胞
E.营养不良
考题
病人出现皮肤瘙痒，其原因是A.尿素刺激
B.弥漫水肿
患者，女性，因发热38.7℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白85g/L，红细胞3.0×10/L，白细胞3.0×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血
C.肌酐增高
D.血钾增高
E.尿酸刺激
考题
男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞20％；尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主哪项辅助检查最具确诊价值A.糖水试验B.血清游离血红蛋白测定C.Coombs试验D.Ham试验E.骨髓铁染色
考题
女，32，岁。因近2个月痔疮出血，渐觉头昏心悸，血常规示红细胞30×10↑(12)／L，血红蛋白75g／L，白细胞5×10↑9／L，血小板15×10↑9／L，网织红细胞0.007，骨髓增生活跃，血清铁70μmol／L。此病可选用A、硫酸亚铁
B、维生素B↓(12)
C、叶酸
D、地塞米松
E、以上都不是
考题
某男性患者，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10 /L，血小板110×10 /L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。
病人最不可能出现的临床表现是A.皮肤粗糙无光泽
B.疲乏无力、记忆力减退
C.活动后气促心悸
D.睾丸无痛性肿大
E.食欲缺乏、恶心呕吐
考题
患者，男性，22岁，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A.出血被吸收
B.血小板少
C.骨髓被破坏
D.红细胞破坏多
E.成熟白细胞减少
考题
病人，男，30岁。因腹泻服用氯霉素后出现便血，发热，疲乏无力。检查：血液检查见血红蛋白下降速度快，网织红细胞低于1%，绝对值少于15×10 9/L，白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值小于0．4×10 9/L，血小板为11.2×10 9/L，骨髓象见多部位增生减低，非造血细胞增多。中西医诊断是
A、血劳，失血性贫血
B、血劳，缺铁性贫血
C、气劳，特发性血小板减少性紫癜
D、髓劳，慢性再生障碍性贫血
E、髓劳，急性再生障碍性贫血
考题
男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10／L，PLT40×10／L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞分型应是
A.CMML
B.RAEB-T
C.RAEB
D.RA
E.RAS
考题
患儿男，3岁。1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血，就诊于医院，查血常规异常：血红蛋白60g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板30×10/L。骨髓穿刺显示：骨髓增生极度低下。初步诊断为再生障碍性贫血。目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是A.骨髓增生极度低下
B.肝、脾、淋巴结无肿大
C.发热、面色苍白、鼻出血
D.外周血全血细胞减少
E.正常细胞性贫血
考题
某男，32岁，油漆工人，因面色苍白、心悸气短伴下肢反复出现瘀点2年就诊。体检肝脾未及，红细胞2.0×10/L，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10/L，血小板35×10/L，网织红细胞0.4%，MCV89fl。下列哪项检查对诊断最有帮助A.Ham试验B.叶酸、维生素B测定C.心脏B超D.肝脏B超E.骨髓检查
考题
某女，30岁，乏力，四肢散在瘀斑，肝脾不大，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×10/L，白细胞2.0×10/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板25×10/L，骨髓增生低下，巨核缺如。可能诊断为A.粒细胞减少症B.AAC.巨幼红细胞贫血D.急性白血病E.珠蛋白生成障碍性贫血
考题
病人男性，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10/L，血小板110×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。评估病人贫血时较为可靠的检查部位是
A.面颊皮肤及上颚黏膜
B.耳廓皮肤及口腔黏膜
C.手掌皮肤及眼睑结膜
D.手背皮肤及鼻腔黏膜
E.颈部皮肤及黏膜
考题
女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。
对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的（ ）A、骨髓增生活跃，以红系增生为主B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加E、粒红比值降低
考题
单选题男，35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g／L，白细胞2.5×109／L，红细胞1.50×1012／L，血小板30×109／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。此病患最有可能的诊断为（）A
坏血病B
缺铁性贫血C
溶血性贫血D
再生障碍性贫血E
急性白血病
考题
单选题男，35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g／L，白细胞2.5×10／L，红细胞1.50×10／L，血小板30×10／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者最可能的诊断为（）A
坏血病B
缺铁性贫血C
溶血性贫血D
再生障碍性贫血E
急性白血病
考题
单选题男，30岁，油漆工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未触及；检验结果：红细胞2．0×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞3．0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0．4％，MCV90fl如果进行骨髓涂片检查，可有何发现（）A
骨髓增生极度活跃B
粒、红、巨三系增生受抑，淋巴细胞比例相对升高，非造血细胞易见C
粒系以早期阶段细胞为主D
可见明显病态造血E
可见分叶核粒细胞核分叶过多现象
考题
单选题男，35岁，1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳呜，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次/分。检验：血红蛋白40g/L，白细胞2.5×109/L，红细胞1.50×1012/L，血小板30×109/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。
该患者适宜下列哪种膳食（）。A
低蛋白膳食B
高铁膳食C
低能量膳食D
高盐膳食E
中医食疗无效
考题
单选题男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复淤点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2．0×1012／L，血红蛋白6％／L，白细胞3．0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0．4％，MCV95fl。如果进行骨髓涂片检查，可有什么发现（）A
骨髓增生明显活跃B
粒系、红系、巨系三系增生减低C
可见明显的病态造血D
可见分叶粒细胞核分叶过多的情况E
粒系以早期阶段为主
考题
单选题男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2.0×1012／L，血红蛋白6％／L，白细胞3.0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0.4％，MCV95fl。如果进行骨髓涂片检查，可有什么发现（）A
骨髓增生明显活跃B
粒系、红系、巨系三系增生减低C
可见明显的病态造血D
可见分叶粒细胞核分叶过多的情况E
粒系以早期阶段为主
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