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某患者昨日从火场逃离,全身无外伤、烧伤,今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体:P:40次/分,双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规:WBC7.0×109/L。为明确诊断,还需做哪些检查
A、纤维支气管镜
B、开胸活检
C、动脉血气分析
D、痰细菌培养
E、PPD试验
B、开胸活检
C、动脉血气分析
D、痰细菌培养
E、PPD试验
参考答案
参考解析
解析:ARDS除相应的发病征象外,当肺刚受损的数小时内,患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快,气促逐渐加重,肺部体征无异常发现,或可听到吸气时细小湿啰音。X线胸片显示清晰肺野,或仅有肺纹理增多、模糊,提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。
更多 “某患者昨日从火场逃离,全身无外伤、烧伤,今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体:P:40次/分,双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规:WBC7.0×109/L。为明确诊断,还需做哪些检查A、纤维支气管镜 B、开胸活检 C、动脉血气分析 D、痰细菌培养 E、PPD试验 ” 相关考题
考题
男性,24岁,既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发( )A、急性呼吸窘迫综合征B、肺部感染C、支气管哮喘D、张力性气胸E、Ⅱ型呼吸衰竭
考题
某患者昨日从火场逃离,全身无外伤、烧伤,今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体:P:40次/分,双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规:WBC7.0×109/L。最可能的诊断为A、COPD
B、支气管肺炎
C、肺栓塞
D、慢性支气管炎
E、ARDS
考题
某患者昨日从火场逃离,全身无外伤、烧伤,今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体:P:40次/分,双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规:WBC7.0×109/L。该患者最有效的治疗措施是A、高浓度吸氧
B、低浓度持续吸氧
C、正压机械通气
D、应用糖皮质激素
E、呼气末正压通气
考题
女,77岁,咳嗽咳痰5~6年,近2~3年来出现活动后气短症状,闻烟喘息加重。查体:双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。今日病人病情突然加重,胸痛,严重呼吸困难,发绀,大汗。此时可能出现何种并发症()。A、心力衰竭B、肺性脑病C、心肌梗死D、气胸E、肺梗死
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