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患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/l,WBC12.8×109/l,尿蛋白(±),镜检RBC1~3/HP。为确诊,最重要的临床检查是
A、胸部X线片
B、血培养加药敏
C、超声心动图
D、肾活检
E、心电图
B、血培养加药敏
C、超声心动图
D、肾活检
E、心电图
参考答案
参考解析
解析:临床确诊此病的最重要指征是血培养发现病原菌,因此血培养加药敏是最重要的检查。
更多 “患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/l,WBC12.8×109/l,尿蛋白(±),镜检RBC1~3/HP。为确诊,最重要的临床检查是A、胸部X线片 B、血培养加药敏 C、超声心动图 D、肾活检 E、心电图 ” 相关考题
考题
患者,男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70 mmHg;心界不大,心率100次/min,律整;肺(一),肝未及,脾肋下2 cm。化验:Hb 90g/L,WBC12×109/L,红细胞沉降率40 mm/h,尿蛋白微量,RBC 10—20/HP。下列哪项可帮助确诊发热原因A.胸片B.多次血培养C.超声心动图检查确定心脏病性质D.尿培养E.痰培养
考题
患者,女性,34岁,因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(一),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC 12.8 ×109/L,尿蛋白(±),镜检RBC 1~3个/HP。对该患者最可能的诊断是A.肺结核B.缺铁性贫血C.急性小肾小球肾炎D.感染性心内膜炎E.二尖瓣关闭不全
考题
患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC12.8×109/L,尿蛋白(±),镜检RBC 1~3个/HP。对该患者最可能的诊断是A.肺结核B.缺铁性贫血C.急性肾小球肾炎D.感染性心内膜炎
考题
如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛,查体:T39.9℃,贫血貌,双肺(一),心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余查体阴性,血常规检查:Hb88g/L,WBC18x109/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2~4/HP,该患者目前应首先考虑的是A.风湿热B.感染性心内膜炎C.急性支气管肺炎D.急性肾炎E.类风湿关节炎
考题
患者,女,34岁。因1个月来发热、 乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既 往有心脏杂音。查体:体温37. 9C,脉率 96次/分,血压128/75 mmHg,左眼视力 消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6 级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下不可 及。化验:Hb96g/L, WBC 12. 8 X109/L, 尿蛋白(士),镜检RBC1?3/HP。
对该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.缺铁性贫血
C.急性肾小球肾炎
D.感染性心内膜炎
E.肾病综合征
考题
女性,34岁,3周来发热、干咳、食欲缺乏、乏力。检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期隆隆样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb88g/l,WBC13×109/l,尿中RBC(++),最可能的诊断是A、室间隔缺损
B、呼吸道感染
C、缺铁性贫血
D、风心病+肝炎
E、风心病+亚急性感染性心内膜炎
考题
患者,女,34岁。因1个月来发热、 乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既 往有心脏杂音。查体:体温37. 9C,脉率 96次/分,血压128/75 mmHg,左眼视力 消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6 级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下不可 及。化验:Hb96g/L, WBC 12. 8 X109/L, 尿蛋白(士),镜检RBC1?3/HP。
为确诊,最重要的临床检査是
A.胸部X线片
B.血培养加药敏
C.超声心动图,
D.肾活检
E.心电图
考题
患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/l,WBC12.8×109/l,尿蛋白(±),镜检RBC1~3/HP。对该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血
B、溶血性贫血
C、急性肾小球肾炎
D、感染性心内膜炎
E、室间隔缺损
考题
患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心 脏杂音。查体:体温37.9。C,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC12.8X109/L,尿蛋白(±),镜检 RBC1~3 个/HP。
为确诊,最重要的临床检查是
A.胸部X线片 B.血培养加药敏 C.超声心动图 D.肾活检
考题
患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心 脏杂音。查体:体温37.9。C,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC12.8X109/L,尿蛋白(±),镜检 RBC1~3 个/HP。
该患者不可能出现的体征是
A.Roth斑 B.杵状指 C.水冲脉 D. Osler斑
考题
患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心 脏杂音。查体:体温37.9。C,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC12.8X109/L,尿蛋白(±),镜检 RBC1~3 个/HP。
对该患者最可能的诊断是
A.肺结核 B.缺铁性贫血 C.急性肾小球肾炎 D.感染性心内膜炎
考题
女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。下列哪项检查对明确病因诊断意义不大().A、动态血压监测B、尿常规检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、腹部B超
考题
患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。
[假设信息]如该患者出现原因不明发热,全身大关节疼痛,查体:T39.8℃,贫血貌,双肺阴性,心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余无阳性体征,血常规检查:血红蛋白88g/L,白细胞18×109/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2~4/HP,该患者目前诊断首先应考虑()A、风湿热B、感染性心内膜炎C、肺炎D、泌尿系感染E、肝炎
考题
患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。 如该患者出现原因不明发热,全身大关节疼痛,查体:体温39.8℃,贫血貌,双肺阴性,心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余无阳性体征,血常规检查:血红蛋白88g/L,白细胞18×109/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2~4/HP,该患者目前诊断首先应考虑()A、风湿热B、感染性心内膜炎C、肺炎D、泌尿系感染E、肝炎
考题
男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。下列哪项检查可帮助确诊发热原因()A、胸片B、多次血培养C、超声心动图检查确定心脏病性质D、尿培养E、痰培养
考题
患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。[假设信息]如该患者出现原因不明发热,全身大关节疼痛,查体:体温39.8℃,贫血貌,双肺阴性,心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余无阳性体征,血常规检查:血红蛋白88g/L,白细胞18×10/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2~4/HP,该患者目前诊断首先应考虑()A、风湿热B、感染性心内膜炎C、肺炎D、泌尿系感染E、肝炎
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