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患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压ll0／80mmHg，呼吸32次份，双肺可闻及湿哕音。心率ll0次／，分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者诊断首选考虑

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

E.二尖瓣狭窄

参考答案

更多 “ 患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压ll0／80mmHg，呼吸32次份，双肺可闻及湿哕音。心率ll0次／，分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者诊断首选考虑A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.二尖瓣狭窄 ” 相关考题
考题 患者女，54岁主诉：活动后胸闷、气短10年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史：患者10年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详)，病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么？本次心力衰竭加重的诱因有哪些？你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭？该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难？该病人出现下肢水肿的机制是什么？患者的肝脏功能为什么不正常？
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考题 在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解的呼吸困难为() A、酸中毒大呼吸B、劳累性呼吸困难C、端坐呼吸D、夜间阵发性呼吸困难E、重症颅脑疾病
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考题 支气管哮喘的临床表现是A．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，多不能自行缓解B．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，常在白天发作，须经治疗缓解C．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解D．咳嗽、咳痰、喘息，常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧E．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作
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考题 夜间阵发性呼吸困难是指A、发生于夜间，劳累或情绪激动时突然呼吸困难，休息可缓解B、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒，被迫坐起C、患者不能平卧，被迫取坐位或半卧位D、夜间体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E、夜间入睡前发生呼吸困难，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
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考题 患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入B2受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。 患者可能出现了A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.神经精神性呼吸困难
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考题 夜间阵发性呼吸困难是指A.发生于夜间，劳累或情绪激动时突然呼吸困难，休息可缓解 B.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒，被迫坐起 C.患者不能平卧，被迫取坐位或半卧位 D.夜间体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解 E.夜间入睡前发生呼吸困难，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
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考题 患者男，58岁。劳累后气急已半年余，近期患者平卧时呼吸困难加重，坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是（ ）。A.端坐呼吸 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.吸气性呼吸困难 E.呼气性呼吸困难
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考题 患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了 A.急性肺感染 B.支气管扩张 C.肺心病 D.自发性气胸 E.急性左心衰
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考题 端坐呼吸是指（）A、劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解B、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咯粉红色泡沫痰C、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E、休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
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考题 患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。治疗时不应采用的药物为（）A、硝普钠B、β受体阻断药C、呋塞米D、抗感染药物E、洋地黄类药物
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考题 患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。患者心电图P波消失，心室律绝对不齐，QRS波正常，考虑诊断为下列哪项（）A、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、室性上性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动
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考题 某男，60岁。呼吸困难10年，加重1周。10年前，劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解。1周前，“感冒”后呼吸困难加重，伴咳嗽，夜间不能平卧。休息时也有气喘，“高血压病”病史20年。体检：颈静脉怒张。两肺底细湿罗音。心界向左下移位，心率80次／分，节律绝对不齐，S1强弱不等。心尖区2／6级收缩期杂音。肝脏肋缘下6cm，压痛、叩击痛。双下肢中度指陷性水肿。请问应如何诊断？诊断依据是什么？
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考题 心功能Ⅲ级的判断标准是（）。A、体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B、应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退C、以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动D、体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状E、不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重
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考题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、无症状性心功能不全
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考题 患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。对此患者特异性诊断方法为下列哪项（）A、超声心动图B、胸部X线C、24小时动态心电图D、冠状动脉血管造影E、CT和MRI
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考题 单选题患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者诊断首选考虑（）A 主动脉瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全D 甲状腺功能亢进E 二尖瓣狭窄
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考题 单选题患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。此时为控制心室率宜首选（）A 手术治疗B 洋地黄C 电复律D 维拉帕米E 普萘洛尔
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考题 单选题患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，紧张不已。血气分析：PaO2 70mmHg，患者可能出现了（ ）A 吸气性呼吸困难B 呼气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 心源性呼吸困难E 神经精神性呼吸困难
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考题 单选题患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。患者突发单侧肢体瘫痪、失语，则考虑（）A 癔病B 脑血栓形成C 脑栓塞D 脑动脉畸形E 癫痫发作
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考题 单选题患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者的心功能分级为（）A Ⅰ级B Ⅰ～Ⅱ级C Ⅱ～Ⅲ级D Ⅲ～Ⅳ级E Ⅳ级
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考题 单选题患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。治疗不宜选择（）A 限制体力活动B 利尿药C 洋地黄D 限制钠盐摄入E 硝酸甘油
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考题 单选题男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为（）A Ⅰ级B Ⅱ级C Ⅲ级D Ⅳ级E 无症状性心功能不全
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考题 单选题患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是（）A 风湿热B 退行性改变C 黏液样变性D 先天性畸形E 缺血性坏死
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考题 单选题患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是（）A 肺部感染B 慢性左侧心力衰竭C 急性右侧心力衰竭D 心包炎E 急性左侧心力衰竭
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考题 单选题患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）A 急性肺感染B 支气管扩张C 肺心病D 自发性气胸E 急性左心衰
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