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女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb∶70g/L，网织红细胞0.06，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（ ）。
A．血小板减少性紫癜并发贫血
B．骨髓增生异常综合征
C．Evans综合征
D．脾功能亢进
E．药物引起的溶血反应
参考答案
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考题
女，6岁，诊断特发性肺含铁血黄素沉着症3个月，给予泼尼松20mg口服1个月症状缓解，减量至10mg/d，3天后出现低热、咳嗽，面色差。胸片散在片状云絮影，如何分析，怎样处理A．合并肺炎，加用抗生素B．激素治疗无效，换其他免疫抑制药C．诊断有误，应重新诊断D．激素减量太快，加至原量E．泼尼松无效，换氢化可的松
考题
患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A．慢性再障B．急性再障C．急性淋巴细胞白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．DIC
考题
患者,男，38岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘3个月，现用“沙美特罗/氟替卡松50/250”每次1吸，每日2次，已4个月，症状缓解。近2周来,每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是A、改用地塞米松静注;B、改用泼尼松口服;C、加用抗IgE治疗;D、加用白三烯调节剂口服;E、改用氨茶碱口服;
考题
一名女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施A．改用地塞米松治疗B．应用环磷酰胺治疗C．大量血浆置换D．做脾切除E．输血小板悬液
考题
患儿，女，14岁。月经量增多3个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L，Hb85g/L，PLT32×10^9/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。
规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用
A、免疫抑制剂如长春新碱
B、达那唑
C、脾切除
D、加大泼尼松剂量
E、大剂量丙种球蛋白
考题
一女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×10/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.做脾切除
E.输血小板悬液
考题
女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）A、糖皮质激素治疗B、脾切除C、血小板输注D、长春新碱E、达那唑
考题
某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）A、改用地塞米松治疗B、应用环磷酰胺治疗C、大量血浆置换D、进行脾切除E、输血小板悬液
考题
一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（）A、改用地塞米松治疗B、大量血浆置换术C、输血小板悬液D、应用免疫抑制剂E、作脾切除
考题
女，25岁，近3天来突然高热，全身皮肤及口腔粘膜出血，血红蛋白66g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞1.5×109/L（1500/mm3），淋巴90%，中性粒细胞10%，血小板20×109/L（2万/mm3）。骨髓象：红细胞、粒细胞系增生明显低下，巨核细胞缺如。诊断可能为：（）A、粒细胞缺乏症B、急性型原发性血小板减少性紫癜C、急性白血病D、急性型再生障碍性贫血
考题
女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）。A、慢性再障B、急性再障C、急性淋巴细胞白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、DIC
考题
患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是（）（提示：患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。）A、继续泼尼松治疗B、利巴韦林C、硫唑嘌呤D、熊去氧胆酸E、干扰素联合利巴韦林F、他克莫司
考题
患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）A、皮肤有略高出皮面的紫癜B、面部蝶形红斑C、口腔溃疡D、下肢肌肉血肿E、脾脏不大
考题
患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
该患者的首选治疗是（）。A、糖皮质激素B、脾切除C、血小板输注D、长春新碱E、达那唑
考题
单选题女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血小板60×109/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A
血小板减少性紫癜并发贫血B
骨髓增生异常综合征C
Evans综合征D
脾功能亢进E
药物引起的溶血反应
考题
单选题一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（）A
改用地塞米松治疗B
大量血浆置换术C
输血小板悬液D
应用免疫抑制剂E
作脾切除
考题
单选题女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）A
糖皮质激素治疗B
脾切除C
血小板输注D
长春新碱E
达那唑
考题
单选题患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，出血持续加重，血小板计数低于40×10/L。根据病情，目前可考虑选择下列哪项治疗措施（）。A
改用地塞米松治疗B
应用环磷酰胺治疗C
血浆置换D
脾切除E
改用达那唑治疗
考题
单选题患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是（）。（提示：患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。）A
继续泼尼松治疗B
利巴韦林C
硫唑嘌呤D
熊去氧胆酸E
干扰素联合利巴韦林F
他克莫司
考题
单选题患者女性，32岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，经6个月治疗症状无缓解，近期出血更加严重。进一步治疗应考虑（ ）。A
血浆置换B
脾切除C
输注血小板悬液D
免疫抑制剂E
骨髓移植
考题
单选题患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（ ）。A
慢性再障B
急性再障C
急性淋巴细胞白血病D
特发性血小板减少性紫癜E
DIC
考题
单选题患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A
血小板减少性紫癜并发贫血B
骨髓增生异常综合征C
Evans综合征D
脾功能亢进E
药物引起的溶血反应
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