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6个月男婴，腹泻1天，大便呈蛋花汤样，7～8次／日，无发热，无呕吐。查体：眼窝凹陷，心肺正常，腹软不胀，无触痛，皮肤弹性正常，四肢温，脉有力。化验血钠145mol／L，钾4．0mmol／L，氯103mmol／L。首选补液种类为
A.0.9％氯化钠
B.10％葡萄糖
C.2：1等张含钠液
D.ORS液
E.5％碳酸氢钠
参考答案
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考题
(127～128题共用题干) 男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3—4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓．T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(一)． 127、可能诊断是A.婴儿腹泻B.急性坏死性肠炎C.细菌性痢疾D.过敏性紫癜E.肠套叠
考题
8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次／日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。本例最可能的诊断是A．婴幼儿腹泻(由饮食因素所致)，中度脱水B．肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，中度脱水C．肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，重度脱水D．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水E．肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水
考题
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。为早期确诊，哪项检查最有价值（）A、血白细胞计数分类B、大便常规加隐血试验C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片
考题
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。患儿进食的指征为（）A、腹痛、呕吐、腹泻停止B、中毒症状明显改善C、中毒性休克得以纠正D、腹痛减轻，粪便隐血阴性E、肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻
考题
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。引起本病的主要原因是（）A、细菌感染B、病毒感染C、遗传因素D、暴饮暴食，吃生冷不洁食物E、机体对致病因子的敏感性增高
考题
5个月男婴，因腹泻1周就诊。大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（+）。此患儿最不可能的诊断是（）A、真菌性肠炎B、轮状病毒肠炎C、侵袭性大肠杆菌肠炎D、生理性腹泻E、喂养不当引起的腹泻
考题
患儿，男，10个月，腹泻3日，每日排便7～8次，呈蛋花汤样，无发热及呕吐，体格检查：体温37.2℃，发育正常，营养良好，神智清楚，精神可，皮肤弹性稍差，粘膜稍干燥，眼窝、前囟凹陷不明显，血清钠135mmol∕L，血清钾4.1mmol∕L请问：临床诊断？补液的最佳途径？补液的方法？
考题
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。下列哪点对诊断意义最大（）A、持续性腹痛伴阵发性加剧B、多为中等程度发热C、呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物D、腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏
考题
5个月男婴，因腹泻1周就诊。大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（+）。该患儿按年龄分期应为（）A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、以上都不对
考题
8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。本例最可能的诊断是（）A、婴幼儿腹泻（由饮食因素所致），中度脱水B、肠炎（由致病性大肠埃希菌引起），中度脱水C、肠炎（由致病性大肠埃希菌引起），重度脱水D、肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水E、肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水
考题
8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。（假设信息）如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）A、总量减少1/5，用4：3：2液B、总量减少1/3，用4：3：2液C、总量增加1/5，用2：3：1液D、总量减少1/3，用2：3：1液E、总量增加1/3，用2：3：1液
考题
男婴，2岁，呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继而恶心、呕吐三四次，大便五六次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。体温39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是（）A、细菌性痢疾B、急性坏死性肠炎C、婴儿腹泻D、过敏性紫癜E、肠套叠
考题
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。
为早期确诊，哪项检查最有价值（）A、血白细胞计数分类B、大便常规加隐血试验C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片
考题
男婴，2岁，呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继而恶心、呕吐三四次，大便五六次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。体温39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪一项检查最有价值（）A、大便常规加隐血试验B、血白细胞计数分类C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片
考题
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。
最可能的诊断是（）A、婴儿腹泻B、急性坏死性肠炎C、细菌性痢疾D、过敏性紫癜E、肠套叠
考题
单选题男婴，2岁，呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继而恶心、呕吐三四次，大便五六次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。体温39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪一项检查最有价值（）A
大便常规加隐血试验B
血白细胞计数分类C
大便培养加药敏D
动脉血气分析E
腹部X线片
考题
单选题男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T9℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值（）A
血白细胞计数分类B
大便常规加隐血试验C
大便培养加药敏D
动脉血气分析E
腹部X线片
考题
问答题患儿，男，10个月，腹泻3日，每日排便7～8次，呈蛋花汤样，无发热及呕吐，体格检查：体温37.2℃，发育正常，营养良好，神智清楚，精神可，皮肤弹性稍差，粘膜稍干燥，眼窝、前囟凹陷不明显，血清钠135mmol∕L，血清钾4.1mmol∕L请问：临床诊断？补液的最佳途径？补液的方法？
考题
单选题6个月男婴，腹泻1天，大便呈蛋花汤样，7～8次/日，无发热，无呕吐。查体：眼窝凹陷，心肺正常，腹软不胀，无触痛，皮肤弹性正常，四肢温，脉有力。化验血钠145mol/L，钾4.0mmol/L，氯103mmol/L。首选补液种类为（）A
0.9%氯化钠B
10%葡萄糖C
2：1等张含钠液D
ORS液E
5%碳酸氢钠
考题
单选题男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。
最可能的诊断是（）A
婴儿腹泻B
急性坏死性肠炎C
细菌性痢疾D
过敏性紫癜E
肠套叠
考题
配伍题10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）|1岁女婴，腹泻2～3天，大便稀，6～7次／日，有时吐，小便量稍减少，体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷（）|1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）|1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）|8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4～5次／日，量少，无呕吐、无失水征（）A轻型腹泻B重型腹泻，轻度失水C重型腹泻，中度失水D重型腹泻，中度失水，低血钾E重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
考题
单选题男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。引起本病的主要原因是（）A
细菌感染B
病毒感染C
遗传因素D
暴饮暴食，吃生冷不洁食物E
机体对致病因子的敏感性增高
考题
单选题5个月男婴，因腹泻1周就诊。大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（﹣），RBC（﹣），脂肪球（+）。此患儿最不可能的诊断是（）A
真菌性肠炎B
轮状病毒肠炎C
侵袭性大肠杆菌肠炎D
生理性腹泻E
喂养不当引起的腹泻
考题
单选题男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。为早期确诊，哪项检查最有价值（）A
血白细胞计数分类B
大便常规加隐血试验C
大便培养加药敏D
动脉血气分析E
腹部X线片
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