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患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。入院第一时间必须紧急检查的项目有A、血常规
B、血淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、腹部平片
E、腹部B超
F、血肌酐
G、肌钙蛋白
H、胃镜
I、心电图
J、消化道钡餐
急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高，患者诉腹痛、腹胀明显，可进行哪些处理A、禁食
B、静注质子泵抑制剂
C、静滴生长抑素
D、肌注吗啡
E、输血
F、输液
G、静滴抗生素
H、肌注654-2
患者腹部B超提示胆总管上段扩张，进一步可选的检查有A、腹腔镜检查
B、磁共振胰胆管造影（MRCP）
C、上消化道钡餐
D、经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
E、腹部X线
参考答案
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考题
【案例】患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃，P 110次/分，BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。入院第一时间必须紧急检查的项目有A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酐G.肌钙蛋白H.胃镜I.心电图J.消化道钡餐急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高，患者诉膜痛、腹胀明显，可进行哪些处理A.禁食B.静注质子泵抑制剂C.静滴生长抑素D.肌注吗啡E.输血F.输液G.静滴抗生素H.肌注654-2患者腹部B超提示胆总管上段扩张，进一步可选的检查有A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影(MRCP)C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)E.腹部X线请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者中年男性，有溃疡病史2年，近2周来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是A．胃溃疡恶变B．多发性胃溃疡C．十二指肠球部溃疡D．十二指肠球后溃疡E．幽门部溃疡并发幽门梗阻
考题
患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。
急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高，患者诉腹痛、腹胀明显，可进行哪些处理
A.禁食
B.静注质子泵抑制剂
C.静滴生长抑素
D.肌注吗啡
E.输血
F.输液
G.静滴抗生素
H.肌注654-2
考题
患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃，P110次/分，BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。入院第一时间必须紧急检查的项目有
A.血常规
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.腹部B超
F.血肌酐
G.肌钙蛋白
H.胃镜
I.心电图
J.消化道钡餐
考题
患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。
A.腹腔镜检查
B.磁共振胰胆管造影（MRCP）
C.上消化道钡餐
D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
E.腹部X线
考题
患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃，P110次/分，BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。患者腹部B超提示胆总管上段扩张，进一步可选的检查有
A.腹腔镜检查
B.磁共振胰胆管造影(MRCP)
C.上消化道钡餐
D.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
E.腹部X线
考题
患者经常有进食后上腹部饱胀，特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为（）A、冠心病B、急性胆囊炎、胆石症C、右肾结石D、急性胰腺炎
考题
患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。为明确诊断，应急诊做下列哪项检查（）A、腹部平片B、胸透C、钡餐D、胃镜E、腹腔穿刺
考题
患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。十二指肠穿孔最常见于下列哪个部位（）A、十二指肠降部B、十二指肠球部前壁C、十二指肠球部后壁D、十二指肠球部小弯侧E、十二指肠水平部
考题
患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病（）A、胃、十二指肠穿孔B、急性阑尾炎C、急性肠梗阻D、脾破裂E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎G、胃癌
考题
多选题患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃，P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。入院第一时间必须紧急检查的项目有（）。A血常规B血淀粉酶C尿淀粉酶D腹部平片E腹部B超F血肌酐G肌钙蛋白H胃镜I心电图J消化道钡餐
考题
单选题患者经常有进食后上腹部饱胀，特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为（）A
冠心病B
急性胆囊炎、胆石症C
右肾结石D
急性胰腺炎
考题
单选题患者男，50岁，进食后出现上腹部束带状疼痛，多呈持续性，前屈位可缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体形消瘦，上腹中部压痛，此患者最可能的诊断是（）。A
急性阑尾炎B
胃、十二指肠溃疡穿孔C
输尿管结石D
胆囊结石E
急性胰腺炎
考题
单选题下列不属于胆囊结石的症状的是：（）A
饱餐进食后右上腹部阵发性疼痛B
进食油腻食物后上腹部隐痛C
可触及肿大的胆囊D
寒战高热E
黄疸
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