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题干：男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤紫绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压14/10kPa(115/75mmHg)，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿罗间。 最可能的诊断是：
A.损伤性气胸
B.损伤性血胸
C.血心包
D.损伤性窒息
E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿
参考答案
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考题
（题干）男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤紫绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压14/10kPa(115/75mmHg)，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿罗间。最可能的诊断是：A.损伤性气胸B.损伤性血胸C.血心包D.损伤性窒息E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿应采取的主要治疗措施：A.镇静止痛，保守治疗B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞C.应用止血剂D.胸穿或闭式胸膜腔引流术E.剖胸腔查术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
关于创伤性窒息的临床特点，下列选项不正确的是A.主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压B.声门紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血C.面、颈、上胸部皮肤紫蓝色淤点和淤斑，口腔、球结膜有淤斑或出血D.暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E.重者需要紧急手术
考题
男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。最可能的诊断是 ( )A、损伤性气胸B、损伤性血胸C、血心包D、创伤性窒息E、皮肤软组织挫伤及皮下血肿应采取的主要治疗措施是 ( )A、镇静止痛，保守治疗B、胸带加压包扎及肋间神经阻滞C、应用止血剂D、胸穿或闭式胸膜腔引流术E、剖胸探查术
考题
男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查： 头颈、上胸部皮肤紫绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压14/10kPa(115/75mmHg)，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿罗间。最可能的诊断是： A. 损伤性气胸
B. 损伤性血胸
C. 血心包
D. 损伤性窒息
E. 皮肤软组织挫伤及皮下血肿
考题
男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查： 头颈、上胸部皮肤紫绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压14/10kPa(115/75mmHg)，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿罗间。应采取的主要治疗措施：A. 镇静止痛，保守治疗
B. 胸带加压包扎及肋间神经阻滞
C. 应用止血剂
D. 胸穿或闭式胸膜腔引流术
E. 剖胸腔查术
考题
创伤性窒息造成头颈上胸部、肩部皮肤出血斑点的机理是（ ）A、伤者声门突然紧闭，胸内压骤升上腔静脉系统血液被迫挤回，毛细血管破裂B、胸部挤压伤严重，直接导致大面积软组织挫伤C、气道梗阻导致的呼吸困难，进而影响静脉回流D、严重创伤导致的DICE、以上均不是
考题
男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。
最可能的诊断是（ ）A、损伤性气胸B、损伤性血胸C、血心包D、创伤性窒息E、皮肤软组织挫伤及皮下血肿
考题
男，35岁，司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）A、胰腺断裂B、十二指肠破裂C、肝破裂D、右肾损伤E、胆囊破裂
考题
男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）A、肝破裂B、十二指肠破裂C、胰腺断裂D、右肾损伤E、胆囊破裂
考题
男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。应采取的主要治疗措施是（）A、镇静止痛，保守治疗B、胸带加压包扎及肋间神经阻滞C、应用止血剂D、胸穿或闭式胸膜腔引流术E、剖胸探查术
考题
单选题男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。应采取的主要治疗措施是（）A
镇静止痛，保守治疗B
胸带加压包扎及肋间神经阻滞C
应用止血剂D
胸穿或闭式胸膜腔引流术E
剖胸探查术
考题
单选题男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。 最可能的诊断是（ ）A
损伤性气胸B
损伤性血胸C
血心包D
创伤性窒息E
皮肤软组织挫伤及皮下血肿
考题
单选题男，35岁，司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（ ）。A
胰腺断裂B
十二指肠破裂C
肝破裂D
右肾损伤E
胆囊破裂
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