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8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:T 39℃,P180次/min,R 70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC 10×109/L,N 0.40,L 0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L(70mg/d1),氯化物120mmol/L(700mg/d1)。最可能是

A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎

B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

C.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症

D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥

E.粟粒型肺结核,结核性脑膜炎


参考答案

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考题 患儿女,10个月。因发热、咳嗽3天,病情加重来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。T39℃,P180次/分,R50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是( )。A.面罩给氧B.置患儿于半卧位C.避免各种刺激D.加快输液速度E.备好抢救用品

考题 患儿,2岁,咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟,既往有类似发作史。查体:T39.8℃,P130次/min,R28次/min,神志清楚,咽部充血,其他无特殊异常。应首先考虑A.急性上呼吸道感染引起高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.中毒性脑炎E.低钙惊厥

考题 5岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高该患儿可能性最大的诊断为( )A.化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.低钙惊厥D.病毒性脑炎E.癫痫

考题 患儿,男,1岁,诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热,咳嗽,近l天来,咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/min,R35次/min,肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时循环系统的中毒反应有A.室性早搏B.视力模糊C.恶心、呕吐D.腹胀明显E.复视、黄绿视

考题 五岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高。该患儿可能性最大的诊断为A、化脓性脑膜炎B、高热惊厥C、低钙惊厥D、病毒性脑炎E、癫癎对此患儿的护理哪项是错误的A、立即侧卧吸氧B、头部物理降温C、注意观察瞳孔D、观察生命体征E、注意保暖

考题 6个月婴儿,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐5次~6次,每次1min左右,抽搐停止后一切活动正常,体温37.8℃,应首先考虑( )A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症

考题 五岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的 A.头部物理降温 B.立即侧卧吸氧 C.注意观察瞳孔 D.注意保暖 E.观察生命体征

考题 五岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高。该患儿可能性最大的诊断为 A.化脓性脑膜炎 B.低钙惊厥 C.病毒性脑炎 D.癫癎 E.高热惊厥

考题 患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。为明确诊断应紧急检查的项目包括()A、血常规B、血细菌培养C、胸部X线片D、肝功能E、肾功能F、血气分析G、皮疹印片

考题 患儿男,5岁。因急性肺炎入院2天,查体:T:39℃,P:130次/min,R:25次/min,意识清楚,其余结果正常,在查体过程中突然发生意识丧失,眼球上翻,四肢出现强直性或阵挛性抽动。该患儿可能的诊断为()A、脑膜炎B、急性呼吸衰竭C、高热惊厥D、癫痫E、感染性休克

考题 患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。最可能的诊断是()A、肺结核B、支原体肺炎C、支气管肺炎D、毛细支气管炎E、哮喘性支气管炎F、急性上呼吸道感染

考题 患儿男,8个月,因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体:P170次/min,R60次/min;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。主要治疗药物是()A、青霉素B、利巴韦林(病毒唑)C、多巴胺D、强心苷E、乙酰半胱氨酸(痰易净)

考题 10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×1012/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()A、支气管肺炎,化脓性脑膜炎B、病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病C、金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症D、毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥E、粟粒性肺结核,结核性脑膜炎

考题 成人生命体征测量在正常范围内的一组是()。A、T38℃,P98次/min,R24次/min,BP113/68mmHgB、T36℃,P88次/min,R20次/min,BP128/83mmHgC、T37℃,P106次/min,R22次/min,BP120/75mmHgD、T35.8℃,P58次/min,R15次/min,BP105/64mmHg

考题 患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()A、血常规B、胸部X线片C、D-二聚体D、肺功能E、胃肠造影F、胸部CTG、心电图H、心肌酶

考题 单选题患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:T39.5℃,P150次/min,R50次/min,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是()。A 调节病室的温、湿度B 取舒适的平卧位C 进行雾化吸入D 进行物理降温E 翻身、拍背、吸痰

考题 单选题婴儿,男,5个月。昨日接种了疫苗,今日体温37. 8℃(肛温),接种部位轻度红肿,咽无充血,心肺无异常。根据儿童计划免疫程序,该婴儿接种的疫苗是A 卡介苗B 乙肝疫苗C 麻疹疫苗D 脊髓灰质炎疫苗E 百白破疫苗

考题 多选题患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意(提示经上述处理1h后,患儿安静,口周略发绀,呼吸、心率较前减慢,肝缩小。但1h后,患儿又烦躁哭闹,发绀及呼吸困难加重。查体:P180次/min,R72次/min,HR180次/min,心音尚可,腹稍胀,肝肋下3.5cm。)()A肠鸣音B脑膜刺激征C病理反射D肺部湿性啰音E双肺呼吸音F肺部叩诊G前囟

考题 多选题患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。为明确诊断应紧急检查的项目包括()A血常规B血细菌培养C胸部X线片D肝功能E肾功能F血气分析G皮疹印片

考题 单选题患儿男,8个月,因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体:P170次/min,R60次/min;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。其可能的并发症是()A 肺炎B 支气管炎C 心力衰竭D 呼吸衰竭E 细菌性心内膜炎

考题 不定项题7个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞9×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.7mmol/L,氯化物118mmol/L。糖皮质激素应用的指征()A憋喘或呼吸衰竭B全身中毒症状明显C合并感染中毒性休克D脑水肿E发热

考题 单选题8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今抽搐2次。已接种卡介苗。查体:T39℃,P180次/min,R70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囱稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC10×10/L,N0.40,L0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×10/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是()A 支气管肺炎,化脓性脑膜炎B 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病C 金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症D 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥E 粟粒型肺结核,结核性脑膜炎

考题 多选题患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。目前应尽快做的处理包括(提示入院后0.5h,患儿发绀加重。查体:P190次/min,R86次/min;心音低钝,HR190次/min;肝肋下3.5cm。)()A改面罩给氧B肌内注射苯巴比妥(鲁米那)C静脉注射毛花苷C(西地兰)D静脉注射呋塞米E机械通气F静脉滴注多巴胺

考题 单选题8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:T39℃,P180次/min,R70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC10×109/L,N0.40,L0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是()A 支气管肺炎,化脓性脑膜炎B 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病C 金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症D 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥E 粟粒型肺结核,结核性脑膜炎

考题 单选题患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。最可能的诊断是()。A 肺结核B 支原体肺炎C 支气管肺炎D 毛细支气管炎E 哮喘性支气管炎F 急性上呼吸道感染

考题 单选题患儿男,5岁。因急性肺炎入院2天,查体:T:39℃,P:130次/min,R:25次/min,意识清楚,其余结果正常,在查体过程中突然发生意识丧失,眼球上翻,四肢出现强直性或阵挛性抽动。该患儿可能的诊断为()A 脑膜炎B 急性呼吸衰竭C 高热惊厥D 癫痫E 感染性休克

考题 单选题患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:T39.5℃,P150次/min,R50次/min,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察()。A 睡眠状况B 进食多少C 大小便次数D 咳嗽频率及轻重E 脉搏、呼吸的改变