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患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。最可能的诊断是A、出口梗阻型便秘
B、慢传输型便秘
C、传输时间正常型便秘
D、IBS便秘型
E、滥用泻药
患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是A、传输时间延长；测压正常
B、传输时间正常；测压正常
C、传输时间正常；测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩
D、传输时间延长；测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩
E、标志物全部在直肠；测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩
参考答案
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考题
患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是A、粪常规+隐血B、钡灌肠C、结肠镜+活检D、肛门直肠测压E、胃肠传输试验如果患者结肠镜检未见异常，经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善，肛门直肠测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是A、聚乙二醇4000B、开塞露C、重建排粪反射D、促胃肠动力药E、生物反馈治疗
考题
患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。最可能的诊断是（）。A出口梗阻型便秘B慢传输型便秘C传输时间正常型便秘DIBS便秘型E滥用泻药
考题
患者男，56岁，因“低热，厌食，消瘦伴排粪次数增多2年”来诊。排粪4～6次/d，无腹痛，抗生素无明显疗效。查体：P96次/min，BP150/70mmHg；甲状腺结节性肿大；肝可触及。实验室检查：粪隐血（－）；ALT56U/L；甲状腺摄碘率：3h35%，24h52%。若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择（）A、碘剂B、普萘洛尔C、放射性131ID、糖皮质激素E、手术
考题
儿童功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准包括（）A、上腹部持续性或复发性疼痛或不适感B、排粪后不缓解，排粪的次数及形状无改变C、不能以炎症、肿瘤、解剖异常和代谢异常解释患儿症状D、胃镜检查有慢性胃炎E、至少每周发作1次，持续8周以上才能诊断
考题
患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）A、粪常规+隐血B、钡灌肠C、结肠镜+活检D、肛门直肠测压E、胃肠传输试验
考题
患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/d，溏便，有时带黏液。20d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括（）（提示：血红蛋白10.5g/L，白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。腹部立位X线平片未见异常。）A、腹部增强CTB、结肠镜C、钡剂灌肠D、粪培养E、D-木糖吸收试验
考题
单选题患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）A
粪常规+隐血B
钡灌肠C
结肠镜+活检D
肛门直肠测压E
胃肠传输试验
考题
单选题患者男，56岁，因“低热，厌食，消瘦伴排粪次数增多2年”来诊。排粪4～6次/d，无腹痛，抗生素无明显疗效。查体：P96次/min，BP150/70mmHg；甲状腺结节性肿大；肝可触及。实验室检查：粪隐血（－）；ALT56U/L；甲状腺摄碘率：3h35%，24h52%。若术后复发，治疗选择（）A
碘剂B
β-受体阻滞药C
再次手术D
糖皮质激素E
放射性131I
考题
单选题患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。如果患者结肠镜检未见异常，经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善，肛门直肠测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是（）A
聚乙二醇4000B
开塞露C
重建排粪反射D
促胃肠动力药E
生物反馈治疗
考题
单选题反刍兽肠便秘是由于肠弛缓，导致粪便积滞所引起的腹痛病，其临床表现特征是（ ）。A
排粪障碍和腹痛B
排出粪便呈水样C
濒濒排粪，表现痛苦D
排粪时间显著延长E
排粪痛苦，粪便干黑
考题
单选题患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。该患者腹痛特点提示其病理基础是（）。A
病变局限于阑尾本身B
病变波及腹膜脏层C
病变波及腹膜壁层D
泛发性腹膜炎E
阑尾内粪石
考题
单选题患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。最可能的诊断是（）。A
出口梗阻型便秘B
慢传输型便秘C
传输时间正常型便秘D
IBS便秘型E
滥用泻药
考题
单选题患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是（）A
传输时间延长；测压正常B
传输时间正常；测压正常C
传输时间正常；测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩D
传输时间延长；测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩E
标志物全部在直肠；测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩
考题
单选题患者男，56岁，因“低热，厌食，消瘦伴排粪次数增多2年”来诊。排粪4～6次/d，无腹痛，抗生素无明显疗效。查体：P96次/min，BP150/70mmHg；甲状腺结节性肿大；肝可触及。实验室检查：粪隐血（－）；ALT56U/L；甲状腺摄碘率：3h35%，24h52%。若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择（）A
碘剂B
普萘洛尔C
放射性131ID
糖皮质激素E
手术
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