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若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是( )
A．插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B．急行膀胱造瘘
C．耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D．抗生素及利尿治疗，继续观察
E．导尿后留置尿管
参考答案
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考题
(题干)男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。超膀胱内有多枚2～4cm强光团，该患者的诊断为A.前列腺增生伴尿路感染;B.尿道狭窄;C.前列腺增生D.神经源性膀胱E.前列腺增生伴膀胱结石入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为A.经尿道切除B.经膀胱切除C.经耻骨后切除D.经会阴切除E.经骶前切除若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B.急行膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治疗，继续观察E.导尿后留置尿管请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是A、输尿管阴道瘘B、膀胱阴道瘘C、尿道阴道瘘D、直肠阴道瘘E、尿道会阴瘘患者应考虑的治疗为A、行为疗法B、留置尿管C、留置尿管＋抗生素D、手术治疗E、抗结核治疗
考题
男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者的诊断为 ( )A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狭窄C、前列腺增生D、神经源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱结石若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是 ( )A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B、急行膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治疗，继续观察E、导尿后留置尿管入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为 ( )A、经尿道切除B、经膀胱切除C、经耻骨后切除D、经会阴切除E、经骶前切除
考题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A. 插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B. 急行膀胱造瘘
C. 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D. 抗生素及利尿治疗，继续观察
E. 导尿后留置尿管
考题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿3~5次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2指。B超：膀胱内2~4cm强光团数枚。
若诊断明确应采用的治疗方法是
A.导尿使尿液慢慢流出并留置尿管
B.急行膀胱造瘘
C.耻骨上膀胱穿剌造瘘
D.耻骨上膀胱穿刺抽尿
考题
男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（）A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B、急行膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治疗，继续观察E、导尿后留置尿管
考题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理治疗方法是（）。A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B、急行膀胱造口C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治疗，继续观察E、导尿后留置尿管
考题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（）A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B、急行膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治疗，继续观察E、导尿后留置尿管
考题
男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。首先应采取（）A、膀胱造瘘B、导尿后留置尿管C、膀胱穿刺抽液D、抗感染药物E、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
考题
男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。该患者首先采用合理的治疗方法是（）。A、急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术B、先行插尿管使尿液慢慢流出，不必留置尿管C、急诊行导尿后留置尿管，持续引流，抗感染治疗D、先行抗感染治疗，适当应用利尿治疗，继续观察E、急诊行耻骨上膀胱穿刺抽出尿液，全面检查后在决定进一步治疗方案
考题
单选题男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理治疗方法是（）。A
插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B
急行膀胱造口C
耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D
抗生素及利尿治疗，继续观察E
导尿后留置尿管
考题
多选题患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
对该患者首先可采用的合理治疗方法有（）【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。A导尿后留置尿管，持续引流B耻骨上膀胱穿刺抽出尿液C耻骨上膀胱穿刺造瘘D适当应用利尿剂治疗，继续观察E导尿后使尿液慢慢流出，不必留置尿管F膀胱切开造瘘
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