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男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。患者神志不清,抽搐应考虑为A、心源性休克
B、阿斯综合征
C、脑栓塞
D、一过性脑血管痉挛
E、重度心衰
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩,其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄
B、利尿剂
C、扩血管药物
D、心衰加重
E、疾病的进展
此时处理应A、临时心脏起搏下静滴利多卡因
B、静注普罗帕酮(心律平)
C、静滴利多卡因
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、停用所有药物观察
如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A、频发室性期前收缩
B、短阵成串室速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、室扑或室颤
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