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患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤
B、食管良性狭窄
C、食管癌
D、消化性食管炎
E、贲门失弛缓症
不宜采用的诊断手段是A、X线钡餐造影
B、胸部CT
C、食管镜活检
D、腹部B型超声
E、胸部MRI
参考答案
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考题
患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤B、食管良性狭窄C、食管癌D、消化性食管炎E、贲门失弛缓症可缓解梗阻症状的药物有A、解痉挛药B、抗过敏药C、抑胃酸药D、镇痛药E、促胃肠动力药
考题
患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤B、食管息肉C、食管良性狭窄D、食管囊肿E、食管癌可作为确诊依据的实验室检查是A、X线钡餐造影B、胸部CTC、食管镜活检D、腹部B型超声E、胸部MRI
考题
患者女性，67岁，因进行性吞咽困难来院就诊，诊断为食管癌。该患者吞咽水、食物时反复出现剧烈呛咳，应考虑A．肿物侵犯气管B．肿物侵犯喉上神经C．肿物侵犯喉返神经D．肿物造成食管狭窄E．食管气管瘘
考题
患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。对于该患者，首先应考虑的诊断是（）A、食管炎B、贲门失弛缓症C、食管憩室D、食管良性肿瘤E、食管癌
考题
患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。最可能的诊断是（）A、食管平滑肌瘤B、食管良性狭窄C、食管癌D、消化性食管炎E、贲门失弛缓症
考题
患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是（）A、食管平滑肌瘤B、食管息肉C、食管良性狭窄D、食管囊肿E、食管癌
考题
患者女，5岁，因“进食慢1年，吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影：食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是（）A、胃食管反流B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管瘢痕性狭窄E、肠系膜上动脉压迫综合征
考题
男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。首选的诊断（）A、食管胸下段癌B、贲门癌C、食管下段癌侵及贲门D、贲门癌侵及食管下段E、胃癌
考题
患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是（）A、食管平滑肌瘤B、食管良性狭窄C、食管癌D、消化性食管炎E、贲门失弛缓症
考题
患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）A、X线钡餐造影B、胸部CTC、食管镜活检D、腹部B型超声E、胸部MRI
考题
患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、Barrett食管D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症F、食管癌
考题
患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为（提示食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。）（）A、左后外侧一切口B、左颈左胸两切口C、左侧胸腹联合切口D、右胸腹正中两切口E、左颈右胸腹正中三切口F、颈腹两切口食管拔脱术
考题
患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有（）A、食管镜活检B、食管超声内镜C、胸部CTD、腹部B型超声E、气管镜F、全身骨显像
考题
单选题患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。可作为确诊依据的实验室检查是（）A
X线钡餐造影B
胸部CTC
食管镜活检D
腹部B型超声E
胸部MRI
考题
单选题患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）A
X线钡餐造影B
胸部CTC
食管镜活检D
腹部B型超声E
胸部MRI
考题
多选题患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括（）.A食管钡餐造影B内镜检查CpH监测D胸部CTE食管测压检查F腹部B型超声
考题
单选题患者，男，55岁。进行性吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示：食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（ ）。A
反流性食管炎B
食管憩室C
贲门失弛缓症D
食管癌E
食管平滑肌瘤
考题
单选题患者女，5岁，因“进食慢1年，吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影：食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是（）A
胃食管反流B
贲门失弛缓症C
食管炎D
食管瘢痕性狭窄E
肠系膜上动脉压迫综合征
考题
单选题患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是（）A
食管癌B
食管炎C
贲门失迟缓症D
老年性食管E
Barrett食管
考题
单选题患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。可缓解梗阻症状的药物有（）.A
解痉挛药B
抗过敏药C
抑胃酸药D
镇痛药E
促胃肠动力药
考题
单选题男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。首选的诊断（）A
食管胸下段癌B
贲门癌C
食管下段癌侵及贲门D
贲门癌侵及食管下段E
胃癌
考题
单选题患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是（）A
食管平滑肌瘤B
食管良性狭窄C
食管癌D
消化性食管炎E
贲门失弛缓症
考题
单选题男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（ ）。A
食管炎B
食管憩室C
贲门失弛缓症D
食管癌E
食管平滑肌瘤
考题
单选题患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是（）A
食管平滑肌瘤B
食管息肉C
食管良性狭窄D
食管囊肿E
食管癌
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