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病历摘要: 患者男性，75岁，既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压180/100mmHg（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查
B、心肌酶学检查
C、肌钙蛋白
D、心电图
E、胃镜检查
F、血胰淀粉酶测定
G、头颅CT检查
H、心脏彩超
此时可排除哪些疾病 提示：患者检查结果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩超检查： LV 50mm，LA 33mm，右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道，达心尖部。A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
此时可确诊什么急性病 提示：胸部 CT结果显示，主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞
B、主动脉夹层
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
F、多发性大动脉炎
G、血管炎
H、主动脉硬化
此时的急诊处理为A、硝普钠
B、β阻滞剂
C、吗啡
D、洋地黄
E、胃复安
F、肾功能检查
G、急诊主动脉造影
H、溶栓治疗
患者的完整诊断为A、主动脉夹层
B、高血压病
C、冠心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
F、心功能Ⅱ级
G、主动脉瓣狭窄
H、高血压危象
考虑可能的原因为 提示：患者在治疗过程中，出现少尿A、血容量不足
B、主动脉夹层影响至肾动脉
C、低血压
D、肾小球肾炎
E、药物中毒
F、急性尿路梗阻
G、肾小管坏死
H、肾盂肾炎
此时的进一步处理为A、补充血容量
B、介入治疗主动脉夹层
C、多巴胺
D、监测血生化指标
E、透析治疗
F、洋地黄
G、ACEI
H、ARB
参考答案
更多 “ 病历摘要: 患者男性，75岁，既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压180/100mmHg（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查B、心肌酶学检查C、肌钙蛋白D、心电图E、胃镜检查F、血胰淀粉酶测定G、头颅CT检查H、心脏彩超此时可排除哪些疾病 提示：患者检查结果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩超检查： LV 50mm，LA 33mm，右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道，达心尖部。A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎此时可确诊什么急性病 提示：胸部 CT结果显示，主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、多发性大动脉炎G、血管炎H、主动脉硬化此时的急诊处理为A、硝普钠B、β阻滞剂C、吗啡D、洋地黄E、胃复安F、肾功能检查G、急诊主动脉造影H、溶栓治疗患者的完整诊断为A、主动脉夹层B、高血压病C、冠心病D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全F、心功能Ⅱ级G、主动脉瓣狭窄H、高血压危象考虑可能的原因为 提示：患者在治疗过程中，出现少尿A、血容量不足B、主动脉夹层影响至肾动脉C、低血压D、肾小球肾炎E、药物中毒F、急性尿路梗阻G、肾小管坏死H、肾盂肾炎此时的进一步处理为A、补充血容量B、介入治疗主动脉夹层C、多巴胺D、监测血生化指标E、透析治疗F、洋地黄G、ACEIH、ARB ” 相关考题
考题
男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200／110mmHg,心率90／min,心(－),两肺(－),心电图:左室高电压伴V4~6ST压低0.1mV,最可能的诊断是
A、冠心病、心绞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺动脉栓塞D、气胸E、主动脉夹层
考题
男性患者，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压，V4～V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是A．冠心病、心绞痛B．冠心病、心肌梗死C．肺动脉栓塞D．气胸E．主动脉夹层
考题
女性，55岁。2个月来反复发作夜间人睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。
该患者胸痛的类型属于
A.胸膜性胸痛 B.纵隔性胸痛
C.胸壁性胸痛 D.心因性胸痛
考题
男性，60岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是A:急性心肌梗死
B:不稳定型心绞痛
C:急性心包炎
D:主动脉夹层
E:气胸
考题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）A、坠落B、碰撞C、弹片D、挤压E、拳击F、利器G、冲击H、脚踢
考题
患者，男性，67岁，胸痛半小时余急诊就诊。诉起床后大便时突发胸痛，以胸骨后为主，放射到背部，疼痛剧烈，难以忍受，伴大汗、气促、含硝酸甘油不能缓解。予以肌注5mg吗啡稍缓解，20分钟左右再次加重。既往有高血压、冠心病、心绞痛病史。BP170/100mmHg，双肺呼吸音粗，稍许细湿罗音，心界轻度左下扩大，心率107次/分，心律齐，心音低钝，未闻杂音。腹软无阳性体征。心电图示窦性心动过速、左室肥厚劳损。快速TnI为阴性。该患者诊断考虑什么？
考题
病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。病史中可能有（）A、高血压B、冠心病C、糖尿病D、慢性肾炎E、风湿性心脏病
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病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？
考题
男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史对确诊帮助不大的检查是（）A、胃镜B、腹部超声C、腹部CTD、结肠镜E、超声胃镜
考题
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为（）。A、给予硝普钠B、给予β受体阻滞剂C、给予吗啡D、给予洋地黄E、急诊主动脉造影F、肾功能检查
考题
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）（）。A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、急性肺栓塞、急性心包炎
考题
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊的急性病是（提示胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。）（）。A、急性肺栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、多发性大动脉炎
考题
男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。最可能的诊断是（）A、冠心病、心绞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺动脉栓塞D、气胸E、主动脉夹层
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病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？
考题
病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3．鉴别诊断有哪些？
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问答题病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3．鉴别诊断有哪些？
考题
配伍题女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）|女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）|男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为（）A主动脉夹层B急性心肌梗死C肺动脉栓塞D心绞痛E肠系膜动脉栓塞
考题
问答题病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？
考题
单选题患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者目前诊断为（）A
不稳定性心绞痛B
急性左心衰竭C
急性前壁心肌梗死D
心房颤动E
肺栓塞
考题
问答题病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？
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