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男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(-)，肝肋下2 cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A．低盐饮食
B．限制进水量，每日约给1000ml左右
C．强化利尿，致每周体重减轻2～ 3kg
D．间歇输注血浆或清蛋白
E．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
参考答案
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考题
男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重l周．体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音（+），肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm．拟诊肝硬化伴腹水．下述治疗措施哪项不妥（ ）。A.低盐饮食B.限制进水量，每日给1000ml左右C.强化利尿，致每日体重减轻2～3kgD.间歇输注血浆或白蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
考题
男，53岁。肝功能反复异常10年，1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重，近20天来出现全身皮肤黏膜黄染，呈进行性加重入院。查体：急性重病容，面色灰暗，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈部有数个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征(+)，肝脾触摸不满意。化验：TBil 400μmol/L, ALT 440U/L, HBsAg(+).最准确的诊断是A、慢性乙肝急性发作B、慢性乙肝并急性黄疸型肝炎C、自身免疫性肝炎D、亚急性型重型肝炎E、慢性重型肝炎
考题
患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部可见蜘蛛痣，皮肤散在出血点，肝脏肿大，双下肢不肿。最可能的诊断是A、原发性肝癌B、慢性粒细胞性白血病C、肝硬化早期D、肝硬化晚期E、脂肪肝
考题
男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。最有助于明确腹胀原因的检查是A．腹部X线平片B．胃镜检查C．上消化道造影D．腹腔穿刺检查E．肝功能化验
考题
男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀 2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹．腹围100cm，移动性浊音 (＋)．肝肋下2cm质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥A．低盐饮食B．限制进水量，每日约给1000ml左右C．强比利尿，致每周体重减轻2～3kgD．间歇输注血浆或白蛋白E．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
考题
男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有A．低盐饮食B．限制进水量，每日约合1000ml左右C．强化利尿，致每周体重减轻2～3kgD．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
考题
男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2月，加重l周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥A.低盐饮食B.限制进水量，每日约合l000ml左右C.强化利尿，致每周体重减轻2—3kgD.间歇输注白蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
考题
男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 （ ）。
考题
( 139～142 题共用题干)男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24gL，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mlnol/L，血氯98mmol/L。第 139 题 该患者最必要的检查是
考题
男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（ ）
考题
患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病面容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT 340U/L,TBil 400μmol/L，HBsAg(+)。最可能的诊断是A、慢性乙肝急性发作B、慢性乙肝附加甲型肝炎C、慢性淤胆性肝炎D、亚急性型肝炎E、慢性重型肝炎
考题
患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部可见蜘蛛痣，皮肤散在出血点，肝脏肿大，双下肢不肿。最可能的诊断是A.原发性肝癌
B.慢性粒细胞性白血病
C.肝硬化早期
D.肝硬化晚期
E.脂肪肝
考题
患者，男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音（+），肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A.低盐饮食
B.限制进水量，每日约给1000ml
C.强化利尿，致每周体重减轻2~3kg
D.间歇输注血浆或白蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
考题
患者，男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围10Ocm，移动性浊音（+），肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A.低盐饮食
B.限制进水量，每日约给10OOml左右
C.强化利尿，致每周体重减轻2~3kg
D.间歇输注血浆或白蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
考题
男性，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。 拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有
A.低盐饮食
B.限制进水量，每日约合1000rnl左右
C.强化利尿，致每周体重减轻2~3kg
D.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
考题
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。为明确诊断，最有价值的检查方法是
A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝脏穿刺
D.腹部核磁
E.静脉胆囊造影男，52岁，20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结摸苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起、移动性浊音阳性。
考题
43岁。右上腹痛1月，有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。首选辅助检查是（）。A、B超加AFPB、强化CTC、肝功能加AFPD、肝活检E、肝功
考题
男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音（+），肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥的是（）A、低盐饮食B、限制进水量，每日约合1000mlC、强化利尿，致每周体重减轻2～3kgD、间歇输注白蛋白E、利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
考题
患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。对该患者不宜采用的治疗措施是（）A、腹水回输B、应用抗生素C、应用保肝药物D、输注白蛋白E、输注血浆
考题
单选题43岁。右上腹痛1月，有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。首选辅助检查是（）。A
B超加AFPB
强化CTC
肝功能加AFPD
肝活检E
肝功
考题
单选题患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是（）A
原发性肝癌B
乙肝肝硬化C
慢性乙型肝炎D
原发性肾病综合征E
结核性腹膜炎
考题
单选题男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）反复波动100U／L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38．5℃。血白细胞计数11．2×10／L、中性80％，ALT1190U／L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲氏征（+）。此病人首先考虑是（）A
慢性肝炎合并腹腔感染B
慢性肝炎合并急性胃炎C
慢性肝炎合并肝脓肿D
胆道感染，胆结石E
慢性活动性肝炎合并胆道感染
考题
单选题患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3. 8mmol/L，血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的诊断是A
原发性肝癌B
乙肝肝硬化C
慢性乙型肝炎D
原发性肾病综合征E
结核性腹膜炎
考题
单选题男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是（）A
原发性肝癌B
乙型肝炎肝硬化C
慢性乙型肝炎D
原发性肾病综合征E
结核性腹膜炎
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