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男，45岁，呕血、胸痛4周，经检查诊断为肺栓塞，低分子肝素治疗3天，欲加用华法林治疗，为能测其抗凝治疗的疗效和安全性，应首选的评价指标是
A.磁共振显像蝶鞍内有异常信号
B.葡萄糖负荷后血生长激素谷值超过正常
C.手、足增大的外貌未消失
D.头痛、高血压、闭经仍存在 ^-^ ^-^
E.仍有偏盲型视野缺损
参考答案
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考题
患者男，77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗，现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是A.继续华法林抗凝治疗，术中给予新鲜冰冻血浆B.继续华法林抗凝治疗，术中输全血替换血液丢失C.术前晚停华法林，术前4h给予维生素KD.术前3～5d停用华法林，用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)E.肝素皮下注射一周，静脉肝素给药到术前6h
考题
女，40岁。阵发心悸2周。查体：心率73次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图：偶发房性期前收缩。最适宜的治疗是A.磁共振显像蝶鞍内有异常信号B.葡萄糖负荷后血生长激素谷值超过正常C.手、足增大的外貌未消失D.头痛、高血压、闭经仍存在 ^-^ ^-^E.仍有偏盲型视野缺损
考题
女,32岁。因面容改变、手足增大8年,闭经、头痛3年，确诊肢端肥大症，垂体生长激素大腺瘤。经鼻一蝶窦途径手术后又接受了γ-刀放射治疗。治疗后1年复诊。确认病情仍有活动的依据是A．磁共振显像蝶鞍内有异常信号B．葡萄糖负荷后血生长激素谷值超过正常C．手、足增大的外貌未消失D．头痛、高血压、闭经仍存在E．仍有偏盲型视野缺损
考题
患者产后抗凝药物治疗，不正确的是A．如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗B．华法林抗凝，不宜母乳喂养C．产后出血者，可以加用维生素K1D．监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量E．华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
考题
肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）A、可以直接使用华法林抗凝治疗B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
考题
多选题肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。A可以直接使用华法林抗凝治疗B使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
考题
多选题患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）。A溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝B可以直接使用华法林抗凝治疗C使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗D使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTTF目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
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