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女,33岁,孕3产0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(－),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心率140次／分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A、中央性前置胎盘
B、部分性前置胎盘
C、边缘性前置胎盘
D、低位前置胎盘
E、轻度胎盘早剥
参考答案
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考题
患者女性，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛(一)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A．中央性前置胎盘B．部分性前置胎盘C．边缘性前置胎盘D．低置前置胎盘E．轻度胎盘早剥
考题
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是()A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥
考题
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA：臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是()A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.轻度胎盘早剥
考题
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛。患者妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗。子宫软，压痛(－)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140／min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、轻度胎盘早剥
考题
27岁，G1P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(－)，无宫缩，胎位LSA：臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音 130次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是( )A．中央性前置胎盘B．部分性前置胎盘C．边缘性前置胎盘D．低置前置胎盘E．轻度胎盘早剥
考题
患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A、部分性前置胎盘
B、边缘性前置胎盘
C、低置前置胎盘
D、轻度胎盘早剥
E、中央性前置胎盘
考题
患者，女性，35岁，GP，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：查体：血压：75／53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，急诊应尽快做的处理包括
A.化验凝血功能
B.绝对卧床
C.备血
D.建立静脉通路，抢救休克
E.化验血常规
F.肛查
G.阴道检查
H.氧气吸入
I.立即准备收住院
考题
34岁初产妇．3次人流史，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后曾反复出血4次，均予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低位前置胎盘E、轻度胎盘早剥
考题
女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。下列哪项不是诊断依据（）A、妊娠晚期反复无痛性阴道流血B、面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分C、耻骨联合上方未闻及胎盘杂音D、胎动减少，胎心165次/分E、先露为臀，高浮
考题
女，34岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最可能的诊断是（）A、先兆流产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、先兆子宫破裂E、胎盘边缘血窦破裂
考题
女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有（）A、产后出血B、术中有切除子宫的可能C、子宫胎盘卒中D、胎盘粘连E、新生儿窒息F、产褥感染
考题
女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。此时恰当的处理是提示：B超报告为：部分性前置胎盘。（）A、立即剖宫产结束分娩B、等待阴道分娩C、行阴道检查，决定是否需要剖宫产D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行催产素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩F、肌注地塞米松G、卧床休息H、碳酸镁保胎
考题
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方浮动，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、前置胎盘，B超确定类型
考题
单选题34岁初产妇．3次人流史，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后曾反复出血4次，均予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A
中央性前置胎盘B
部分性前置胎盘C
边缘性前置胎盘D
低位前置胎盘E
轻度胎盘早剥
考题
单选题35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方浮动，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A
中央性前置胎盘B
部分性前置胎盘C
边缘性前置胎盘D
低置前置胎盘E
前置胎盘，B超确定类型
考题
多选题女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有（）A产后出血B术中有切除子宫的可能C子宫胎盘卒中D胎盘粘连E新生儿窒息F产褥感染
考题
多选题女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。术后患者询问前置胎盘如何预防（）A加强产前检查B积极预防与治疗妊高征C妊娠时避免仰卧及腹部外伤D尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染E避免宫腔内压力骤然降低F怀孕时戒烟戒酒，防止被动吸烟G妊娠后卧床休息
考题
多选题女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：查体：血压75/53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括（）A立即准备收住院B备血C肛查D氧气吸入E绝对卧床F建立静脉通路，抢救休克
考题
单选题35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（一），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮。胎心音140次/min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（ ）。A
中央性前置胎盘B
部分性前置胎盘C
边缘性前置胎盘D
低置前置胎盘E
轻度胎盘早剥
考题
单选题二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。
哪项体征最有诊断价值（ ）A
阴道多量出血B
宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失C
耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音D
子宫下段压痛明显E
胎头高浮
考题
多选题女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备（）A备血B备米索前列醇C备麦角新碱D备缩宫素E备明胶海绵F备宫纱G备沙袋
考题
单选题患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是（）A
先兆流产B
前置胎盘C
胎盘早剥D
先兆子宫破裂E
妊娠期高血压疾病
考题
单选题35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛。患者妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗。子宫软，压痛（－），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）。A
中央性前置胎盘B
部分性前置胎盘C
边缘性前置胎盘D
低置前置胎盘E
轻度胎盘早剥
考题
单选题患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110／70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）A
立即人工破膜B
立即终止妊娠C
缩宫素引产D
预防感染，密切观察E
人工破膜及缩宫素静脉滴注
考题
多选题患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：查体：血压：75／53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，急诊应尽快做的处理包括（ ）A立即准备收住院B备血C肛查D氧气吸入E绝对卧床F建立静脉通路，抢救休克G化验血常规H化验凝血功能I阴道检查
考题
单选题35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血少量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（－），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A
中央性前置胎盘B
部分性前置胎盘C
边缘性前置胎盘D
低置前置胎盘E
轻度胎盘早剥
考题
单选题患者女，35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次，入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该病例最可能的诊断是（）A
胎盘早期剥离B
前置胎盘C
先兆流产D
先兆子宫破裂E
胎盘边缘血窦破裂
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