患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。该患者最可能的原因是 A.风湿性关节炎 B.痛风性关节炎 C.类风湿关节炎 D.多发性骨髓瘤 E.化脓性关节炎

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患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足

趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10

/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。

该患者最可能的原因是
A.风湿性关节炎
B.痛风性关节炎
C.类风湿关节炎
D.多发性骨髓瘤
E.化脓性关节炎

参考答案

参考解析

解析：
急性关节炎为痛风的首发症状，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧脚趾及第一脚趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘，可有关节腔积液，伴发热。可伴有高尿酸血症，男性>420μLmol/L，女性>350μmol/L，则可确定为高尿酸血症。
秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药。
患者有高尿酸血症，肾功能良好的患者，应用排尿酸药；尿酸生成过多或不适合用排尿酸药物的患者，可应用抑制尿酸生成药物；碱化尿液，使尿酸不易在尿中聚集成结晶，应用碱性药物。目的为降低血尿酸。而应用抑制尿酸排泄的药物则致体内血尿酸含量更高。

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