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肾功能正常的肝病患者需要应用阿米卡星抗感染时,也应该
A:谨慎使用
B:减量应用
C:属于禁忌证
D:尽可能避免使用
E:短期口服或静脉给药
B:减量应用
C:属于禁忌证
D:尽可能避免使用
E:短期口服或静脉给药
参考答案
参考解析
解析:肾功能正常的肝病患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物;静脉或短期口服给予安全范围较大的药物可不调整剂量或下调20%;但使用肾毒性明显的阿米卡星仍需减量,以防肝肾综合征的发生。氨基糖苷类肾毒性顺序为:新霉素>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。
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考题
患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。目前的抗感染方案可停用的药物是()A、利奈唑胺B、美罗培南C、阿米卡星D、氟康唑E、美罗培南+阿米卡星F、利奈唑胺+氟康唑
考题
单选题女性患者,46岁,因糖尿病足合并感染住院,检查肾功能:BUN2.47mmol/L,Cr53μmol/L。给予格列苯脲及阿米卡星治疗,连续用药2周后,患者出现耳鸣,查肾功能:BUN5.79mmol/L,Cr113μmol/L。处理应为()A
停用阿米卡星B
将阿米卡星换为庆大霉素C
停用格列苯脲D
针对耳鸣给予改善血管功能的药物E
针对耳鸣给予改善神经功能的药物
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