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患儿女，1岁。因反复抽搐急诊入院，来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是（）。
A．立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染
B．控制高热，物理降温
C．密切观察患儿呼吸、心率
D．准备好气管插管用具
E．平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物
B．控制高热，物理降温
C．密切观察患儿呼吸、心率
D．准备好气管插管用具
E．平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物
参考答案
参考解析
解析：患儿抽搐、双手握拳、两眼上翻，考虑诊断为癫痫发作。癫痫发作有窒息的风险，应立即通畅气道。
更多 “患儿女，1岁。因反复抽搐急诊入院，来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是（）。 A．立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染 B．控制高热，物理降温 C．密切观察患儿呼吸、心率 D．准备好气管插管用具 E．平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物” 相关考题
考题
某破伤风患者频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。此时,最重要的是护理措施是() A 解除肌肉痉挛
某破伤风患者频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。此时，最重要的是护理措施是()2016主管护师专业实践能力真题A 解除肌肉痉挛B 应用破伤风抗毒素C 及时处理伤口D 避免损伤E 预防感染
考题
患儿，2岁，化脓性脑膜炎人院，急诊入院时高热，牙齿紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是()A.立即静点抗生素控制感染B.立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C.给予安静的房间，尽量减少刺激D.20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿E.迅速给予降温处理
考题
患儿玲玲，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，来 院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头朝后仰，首先应如何处理()。A.立即静点抗生素预防感染B.给20%甘露醇静脉注射, 防止脑水肿C.患儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物D.控制高热E.密切观察小儿呼吸、心率
考题
患儿，女，1岁，因反复抽出急诊入院，来院是全身胆肉痉挛，双于握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是()A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染B.控制高热，扫理降温C.密切观察患儿呼吸、心率D.准备好气管插管用具E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物
考题
患儿，女，1岁，因反复抽出急诊入院，来院 是全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应 采取的护理措施是( )A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染B.控制高热，物理降温C.密切观察患儿呼吸、心率D.准备好气管插管用具E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物
考题
患者女，1岁。因反复抽搐急诊入院，来院时 全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是( )A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染B.控制高热，物理降温C.密切观察患儿呼吸、心率D.准备好气管插管工具E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物
考题
玲玲妹妹，1岁。今日抽搐不止，急诊入院。来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施为A．立即静脉滴注抗生素预防感染B．给20％甘露醇静脉注射，防止脑水肿C．病儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物D．控制高热E．密切观察病儿呼吸、心率
考题
患儿,女性,1岁。诊断为化脓性脑膜炎,因频繁抽搐,急诊入院。入院时,全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,有痰鸣,头向后仰,首要的护理措施是()。
A、针刺人中穴B、密切观察体温变化C、立即输注抗生素控制感染D、静脉输注20%甘露醇，防止脑水肿E、清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅
考题
患者女性,23岁,癫痫病史3年,因与人争吵突然尖叫一声,随之跌倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫,请问对此病人癫痫大发作时,错误的护理措施是()。
A.使病人躺下，侧卧位B.松解领口、腰带C.不可喂水D.牙垫塞入_上、下门牙之间E.不能强力按压肢体
考题
1岁女孩，化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，最关键的护理措施是A．立即静点抗生素控制感染B．立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C．针刺入中穴D．20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿E．密切观察体温变化
考题
患儿，女，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫、有痰鸣，头向后仰，首先采取的措施是（ ）A．立即静脉输注抗生素控制感染B．20%甘露醇静脉注射防止脑水肿C．患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物D．控制高热E．密切观察小儿呼吸心率
考题
患儿，女，1岁。因反复抽搐急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染
B.控制高热，物理降温
C.密切观察患儿呼吸、心率
D.准备好气管插管用具
E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物
考题
共用题干
患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。针对该患者采取的护理措施，错误的是A:将患者置于隔离病室，保持安静B:病室光线充足C:治疗、护理操作尽量集中D:护理操作可在应用镇静剂30分钟内进行E:应用舌垫，防止舌咬伤
考题
患儿，女，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头向后仰，首先采取的措施是A.立即静脉点滴抗生素控制感染
B.静脉注射20%甘露醇防止脑水肿
C.患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物
D.控制高热
E.密切观察小儿呼吸、心率
考题
患儿，女，1岁，诊断为化脓性脑膜炎，因频繁抽搐急诊入院，入院时，全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣音，头向后仰，首要护理措施是A.清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅
B.立即输注抗生素控制感染
C.静脉输注20%甘露醇防止脑水肿
D.密切观察体温变化
E.针灸人中穴
考题
患儿，女，6个月，因惊厥3～4次来院急诊。平时人工喂养，未添加辅食。查体：体温37℃，神志清楚，精神好，有颅骨软化，前囟平坦，其他未见异常。请问：该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?
考题
患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（）。A、立即静点抗生素控制感染B、立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C、给予安静的房间，尽量减少刺激D、20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿E、迅速给予降温处理
考题
单选题患儿，2岁，因化脓性脑膜炎入院。急诊入院时高热，牙齿紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，喉部有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（ ）A
立即静滴抗生素控制感染B
立即止惊并清除口腔与鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C
给予安静的房间，尽量减少刺激D
20%甘露醇静脉滴注，防止脑水肿E
迅速给予降温处理
考题
单选题患女，1岁。今日抽搐不止，急诊入院。来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施为（）A
立即静脉滴注抗生素预防感染B
给20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿C
病儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物D
控制高热E
密切观察病儿呼吸、心率
考题
单选题患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（）。A
立即静点抗生素控制感染B
立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C
给予安静的房间，尽量减少刺激D
20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿E
迅速给予降温处理
考题
单选题患儿，女，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头向后仰，首先采取的措施是（）A
立即静脉点滴抗生素控制感染B
静脉注射20%甘露醇防止脑水肿C
患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物D
控制高热E
密切观察小儿呼吸、心率
考题
单选题患儿，女，2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是（）。A
观察瞳孔变化B
监测血压C
物理降温D
静脉输注20%甘露醇，防止脑水肿E
清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅
考题
单选题新生儿，日龄1天，因难产缺氧致颅内出血，出现躁动，全身肌肉紧张，两眼向上翻，四肢抽搐，脑性尖叫，呼吸节律不齐对该患儿采取的护理措施不妥的是（）。A
多抱患儿以免哭闹B
保持呼吸道通畅C
保持患儿体温在35.5～36.5℃D
静脉穿刺时宜选择留置针E
控制入液量
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