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男孩,3 岁,发热伴咳嗽 3 天,加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓包疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血 WBC 18×109/L,N0.85,L0.12。
该患儿最可能的诊断是
该患儿最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.呼吸道合胞腺病毒肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.呼吸道合胞腺病毒肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
参考答案
参考解析
解析:患者表现为高热,血象高,躯干散在脓包疹(细菌感染来源),体查双肺水泡音。
更多 “男孩,3 岁,发热伴咳嗽 3 天,加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓包疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血 WBC 18×109/L,N0.85,L0.12。 该患儿最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎衣原体肺炎 C.呼吸道合胞腺病毒肺炎 D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E.腺病毒肺炎” 相关考题
考题
患儿男,2岁。发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、上呼吸道感染E、支气管哮喘
考题
男,68 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,加重伴发热 3 天。吸烟史 40 年,1 包/天查
体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血 WBC10.3×109/L,
N0.85。该患者最可能的诊断是
A、支气管肺癌
B、肺血栓栓塞
C 、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管扩张
E、支气管哮喘
考题
男孩,3 岁,发热伴咳嗽 3 天,加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓包疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血 WBC 18×109/L,N0.85,L0.12。
进一步有效的治疗措施是A.换用其他抗生素+肾上腺皮质激素
B. 换用其他抗生素+ 胸腔闭式引流
C.换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素
D.换用其他抗生素
E.胸腔内注射抗生素
考题
男孩,3 岁,发热伴咳嗽 3 天,加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓包疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血 WBC 18×109/L,N0.85,L0.12。
患儿今起病情突然加重,出现高热及呼吸困难加重。查体:T39.5℃,R40 次/分,
烦躁不安,壁扇,出现三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率 140 次/分,心音有力,律齐,
无奔马律,右肺呼吸音减低,肝、脾无肿大。可能的并发症是A.化脓性脑膜炎
B. 脓胸或脓气胸
C.中毒性脑病
D.急性心力衰竭
E.中毒性心肌炎
考题
患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18x10/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。如果该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并
A.心力衰竭
B.中毒性心肌炎
C.脓胸、脓气胸
D.肺大泡
E.肺脓肿
考题
患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18x10/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.迁延性肺炎
D.吸入性肺炎
E.过敏性肺炎
考题
男孩,2岁。持续高热,咳嗽1周,加重伴烦躁、气促1天。查体T39.5℃,P114次/分。口唇青紫,可见三凹征,双肺可闻及中细湿啰音,肝肋下2cm。实验室检查:血WBC20.0×109/L,N0.88,L0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影,可见肺大疱。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
考题
男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血WBC10×10/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
考题
男孩,2岁,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血常规:白细胞10×10/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是()A、支气管炎B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、上呼吸道感染E、支气管哮喘
考题
患儿男,3岁。受凉后发热、咳嗽4天,加重1天。查体:T39℃,R30次/分,P120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。提示:若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影,可见小气囊,肋膈角变钝。血常规:白细胞计数28×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2。且痰标本在普通培养基上生长。该病的诊断为().A、支原体肺炎B、衣原体肺炎C、呼吸合胞病毒肺炎D、细菌性肺炎E、支气管结核F、腺病毒肺炎G、风疹
考题
男孩,2岁,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血常规:白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是()A、支气管炎B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、上呼吸道感染E、支气管哮喘
考题
患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。以下护理措施哪项不妥()。A、给氧B、置患儿于半卧位C、保持适宜的温湿度D、必要时吸痰E、快速补充液体
考题
3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。3岁男孩,最大可能的诊断是()A、风疹B、麻疹C、猩红热D、药物疹E、幼儿急疹
考题
单选题六月小儿,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。对该患儿的护理措施以下哪项不妥()。A
置患儿于半卧位B
室内保持合适的温、湿度C
面罩给氧D
必要时吸痰E
快速补充液体
考题
单选题男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×103/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是:()A
支气管炎B
支气管肺炎C
毛细支气管炎D
上呼吸道感染E
支气管哮喘
考题
单选题患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。如果该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并()。A
心力衰竭B
中毒性心肌炎C
脓胸、脓气胸D
肺大泡E
肺脓肿
考题
单选题1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体:体温38.5~41.2℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿哕音,化验:白细胞27×109/L,中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断()A
葡萄球菌肺炎B
腺病毒肺炎C
肺炎支原体肺炎D
革兰阴性杆菌肺炎E
呼吸道合胞病毒肺炎
考题
问答题患儿,男孩,2岁 。发热3天,皮疹1天 。患儿3天前无明显诱因发热,体温T39 .0℃,伴流涕,咳嗽、流泪 。家长给予感冒冲剂和退热药口服后,体温仍不降 。今起颜面、躯干出疹 。仍有高热,咳嗽加重,气促,呕吐2次 。患儿食欲差,精神不振 。平素体弱,未按时预防接种,否认传染病接触史 。查体:T39 .0℃,P150次/分,R52次/分 。神志清楚,精神差,呼吸急促,无三凹征,口唇红润,全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤 。咽部充血,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去 。双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音 。心率150次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,肝肋下1cm,脾未触及 。四肢肌张力正常 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
考题
单选题患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5°C,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC1.8×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为A
大叶性肺炎B
支气管肺炎C
迁延性肺炎D
吸人性肺炎E
过敏性肺炎
考题
多选题2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是()A头颅CTB脑脊液检查及培养C胸片D免疫全套E血气和血电解质检查FPPD试验
考题
单选题3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。3岁男孩,最大可能的诊断是()A
风疹B
麻疹C
猩红热D
药物疹E
幼儿急疹
考题
单选题男孩,2岁,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血常规:白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是()A
支气管炎B
支气管肺炎C
毛细支气管炎D
上呼吸道感染E
支气管哮喘
考题
单选题患儿,男,2岁,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音,血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是()A
支气管炎B
支气管肺炎C
毛细支气管炎D
上呼吸道感染E
支气管哮喘
考题
单选题患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为()。A
大叶性肺炎B
支气管肺炎C
迁延性肺炎D
吸入性肺炎E
过敏性肺炎
考题
单选题患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5°C,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC1.8×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。如果该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并A
心力衰竭B
中毒性心肌炎C
脓胸、脓气胸D
肺大泡E
肺脓肿
考题
单选题六月小儿,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,患侧呼吸运动受限,这提示合并()。A
心力衰竭B
中毒性心肌炎C
脓胸、脓气胸D
肺大泡E
肺脓肿
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