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女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检:血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为
A、再次肺栓塞
B、心脏腱索断裂
C、心脏压塞
D、败血症
E、心肌梗死扩大范围
B、心脏腱索断裂
C、心脏压塞
D、败血症
E、心肌梗死扩大范围
参考答案
参考解析
解析：心包积液缓慢积聚可产生慢性心脏压塞症，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。
更多 “女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检:血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为A、再次肺栓塞 B、心脏腱索断裂 C、心脏压塞 D、败血症 E、心肌梗死扩大范围 ” 相关考题
考题
入院第三天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒.发热就诊，体检：血压105／75M.M.H.G.，体温38℃，心率LLO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。
考题
女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检:血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确的治疗应是A、手术取出肺栓子
B、冠脉造影伴紧急PTCAC心包穿刺
D、大剂量抗生素静脉滴注
E、应用升压药以及强心利尿剂
考题
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为
A.再次肺梗塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心脏压塞
D.败血症
E.心脏腱索断裂
考题
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息 不能平卧，病情变化应考虑为
A.再次肺梗塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心脏压塞
D.败血症
E.心脏腱索断裂
考题
女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检:血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是A、肺梗死
B、心绞痛
C、心包炎
D、心肌炎
E、心肌梗死伴继发性心包炎
考题
患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。可能出现的病情变化是（提示入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气促不能平卧。）（）。A、再次肺栓塞B、心肌梗死面积扩大C、心脏压塞D、败血症E、心脏腱索断裂F、张力性气胸
考题
男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天，血压为12／10kPa（90／75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为（）A、再次肺栓塞B、心肌梗死扩大范围C、心包填塞D、败血症E、心脏腱索断裂
考题
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、肺梗死C、心包炎D、心肌梗死伴继发性心包炎E、心肌炎
考题
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此患者失血量约占全身血容量的多少（）A、20%B、20%C、20%~40%D、40%左右E、50%左右
考题
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为（）。A、心肌梗死扩大范围B、再次肺栓塞C、心脏压塞D、败血症E、心脏腱索断裂
考题
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。应采取何种措施（）A、胸部X线摄片B、门诊观察C、全血细胞计数D、收住院手术治疗E、输血
考题
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
病情变化应考虑为（）A、心肌梗死扩大范围B、再次肺栓塞C、心脏压塞D、败血症E、心脏腱索断裂
考题
单选题男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此患者失血量约占全身血容量的多少（）A
20%B
20%C
20%~40%D
40%左右E
50%左右
考题
单选题男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为（）A
心肌梗死扩大范围B
再次肺栓塞C
心脏压塞D
败血症E
心脏腱索断裂
考题
单选题患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为（）A
再次肺栓塞B
心肌梗死扩大范围C
心脏压塞D
败血症E
心脏腱索断裂
考题
单选题男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为（）A
心肌梗死扩大范围B
再次肺栓塞C
心脏压塞D
败血症E
心脏腱索断裂
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