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入院第三天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气息不能平卧,病情变化应考虑为
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有胃寒.发热就诊,体检:血压105/75
M.
M.
H.
G.,体温38℃,心率LLO次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。
参考答案
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考题
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是A、肺梗死B、心肌梗死C、急性心包炎D、心肌梗死伴继发性心包炎E、心肌炎入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气息不能平卧,病情变化应考虑为A、再次肺梗塞B、心肌梗死扩大范围C、心脏压塞D、败血症E、心脏腱索断裂此时作X线检查可能显示A、左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液B、正常C、肺部无明显充血而心影显著增大D、左肺野多发炎症阴影E、两侧肺门影不大本例正确治疗是A、手术取出栓子B、冠脉造影伴紧急PTCAC、心包穿刺D、大剂量抗生素静脉滴注E、应用升压药以及强心利尿剂
考题
患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/75mmHg,心率140次/分,听诊可闻及心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,心电图示急性前壁心梗。治疗应首选
A、补足血容量B、使用西地兰C、使用抗生素D、使用硝酸甘油E、使用糖皮质激素
考题
患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻;伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是A、肺梗死B、心肌梗死C、心包炎D、心肌梗死伴继发性心包炎E、心肌炎入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为A、再次肺栓塞B、心肌梗死扩大范围C、心脏压塞D、败血症E、心脏腱索断裂此时做X线检查可能显出A、左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液B、正常C、心影呈烧瓶状D、左肺野多发炎症阴影E、两侧肺门影增大
考题
患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/75mmHg,心率140次/分,听诊可闻及心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,心电图示急性前壁心梗。治疗应首选A、补足血容量B、使用西地兰C、使用抗生素D、使用硝酸甘油E、使用糖皮质激素
考题
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气息不能平卧,病情变化应考虑为
A.再次肺梗塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心脏压塞
D.败血症
E.心脏腱索断裂
考题
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息 不能平卧,病情变化应考虑为
A.再次肺梗塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心脏压塞
D.败血症
E.心脏腱索断裂
考题
女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为A、再次肺栓塞
B、心脏腱索断裂
C、心脏压塞
D、败血症
E、心肌梗死扩大范围
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