男，75 岁。反复上腹痛 20 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是A.胃腺癌 B.胃窦黏膜异型增生 C.胃体黏膜主细胞数量减少 D.胃体黏膜壁细胞数量增加 E.胃窦黏膜肠上皮化生

题目内容（请给出正确答案）

男，75 岁。反复上腹痛 20 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直
径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

A.胃腺癌
B.胃窦黏膜异型增生
C.胃体黏膜主细胞数量减少
D.胃体黏膜壁细胞数量增加
E.胃窦黏膜肠上皮化生

参考答案

参考解析

解析：壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的，所以壁细胞增加不太可能。

考题男，56岁。间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是

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考题男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择下列哪项检查（）A、胃镜B、C呼气试验C、上消化道造影D、腹部CTE、血清胃泌素测定

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考题男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）A、质子泵抑制剂实验治疗B、腹部CT检查C、C尿素呼气试验D、胃镜及活检病理检查E、腹部B超检查

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考题男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择（）A、胃镜B、13C-呼气试验C、上消化道造影D、腹部CTE、血清胃泌素测定

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考题男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）A、质子泵抑制剂实验治疗B、腹部CT检查C、13C尿素呼气试验D、胃镜及活检病理检查E、腹部B超检查

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考题单选题男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）A 质子泵抑制剂实验治疗B 腹部CT检查C 13C尿素呼气试验D 胃镜及活检病理检查E 腹部B超检查

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考题单选题男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择下列哪项检查（）A 胃镜B C呼气试验C 上消化道造影D 腹部CTE 血清胃泌素测定

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考题单选题男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）A 质子泵抑制剂实验治疗B 腹部CT检查C C13尿素呼气试验D 胃镜及活检病理检查E 腹部B超检查

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考题单选题男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择（）A 胃镜B 13C-呼气试验C 上消化道造影D 腹部CTE 血清胃泌素测定

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考题单选题男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，3个月来上腹痛加重。影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是（　　）。A 慢性胃炎急性发作B 胃癌C 十二指肠溃疡并幽门梗阻D 胃淋巴瘤E 胃息肉

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考题单选题男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择下列哪项检查（）A 胃镜B 13C呼气试验C 上消化道造影D 腹部CTE 血清胃泌素测定

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