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患者，男，60岁。骑车时突然自觉腰部不适，恶心头晕，出虚汗，心率加快就诊。查体：P118次／分，BP100/60mmHg，律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧明显，轻度肌紧张，既往有肝硬化病史，但无出血史。最可能的诊断是
A.肝癌破裂
B.胃溃疡穿孔
C.急性坏死性腹膜炎
D.急性化脓性胆囊炎
E.脾破裂
B.胃溃疡穿孔
C.急性坏死性腹膜炎
D.急性化脓性胆囊炎
E.脾破裂
参考答案
参考解析
解析：本题易误选C。肝癌结节破裂出血可出现自发性腹膜炎。
更多 “患者，男，60岁。骑车时突然自觉腰部不适，恶心头晕，出虚汗，心率加快就诊。查体：P118次／分，BP100/60mmHg，律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧明显，轻度肌紧张，既往有肝硬化病史，但无出血史。最可能的诊断是A.肝癌破裂 B.胃溃疡穿孔 C.急性坏死性腹膜炎 D.急性化脓性胆囊炎 E.脾破裂” 相关考题
考题
男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）。A、脾破裂B、肝癌破裂C、溃疡病穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎
考题
单选题患者男，64岁。散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊。查体：P118次／分；BP 100/60mmHg；心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）A
脾破裂B
肝癌破裂C
溃疡病穿孔D
急性坏死性胰腺炎E
肝炎发作
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