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患者,男性,50岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是
A:阿尔茨海默病
B:抑郁症
C:血管性痴呆
D:强迫症
E:帕金森病
B:抑郁症
C:血管性痴呆
D:强迫症
E:帕金森病
参考答案
参考解析
解析:阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,多在50岁左右发病。
更多 “患者,男性,50岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是A:阿尔茨海默病 B:抑郁症 C:血管性痴呆 D:强迫症 E:帕金森病” 相关考题
考题
男性,49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.Alzheimer病B.颅脑损伤后痴呆C.血管性痴呆D.正常压力性脑积水E.Lewy体痴呆
考题
男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、轻度认知功能损害D、高血压病伴精神障碍E、匹克病首发和明显症状主要为A、人格改变B、近期记忆减退C、远期记忆减退D、幻觉E、妄想
考题
患者,男性,50岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.阿尔茨海默病B.抑郁症C.血管性痴呆D.强迫症E.帕金森病
考题
某男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理,觉得家里丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是 ( )A.阿尔茨海默病B.癫痫C.老年痴呆D.帕金森病E.多发性硬化病
考题
男,49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.阿尔茨海默病B.颅脑损伤后痴呆C.血管性痴呆D.正常压力性脑积水E.Lewy体痴呆
考题
知识点:阿尔兹海默病
男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是
A.阿尔兹海默病
B.癫痫
C.老年痴呆
D.帕金森病
E.多发性硬化病
考题
男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首发和明显症状主要为
A.人格改变
B.近期记忆减退
C.远期记忆减退
D.幻觉
E.妄想
考题
患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为()A、脑积水,继续观察B、脑积水,行脑室外引流C、正常压力脑积水,行脑室外引流D、正常压力脑积水,继续观察E、脑积水,行脑室-腹腔分流F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
考题
男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首发和明显症状主要为()A、人格改变B、近期记忆减退C、远期记忆减退D、幻觉E、妄想
考题
李先生,76岁,3年前出现记忆力减退,常常忘记刚刚说过的话或做过的事,最近还出现出门后找不到回家的路,甚至连家人的名字都不记得,生活不能完全自理,脑CT检查示:轻度脑萎缩、脑室扩大。该患者最有可能的疾病诊断是()A、老年脑衰弱综合征B、老年期焦虑症C、老年抑郁症D、阿尔茨海默病E、帕金森病
考题
男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是()A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、轻度认知功能损害D、高血压病伴精神障碍E、匹克病
考题
病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时正确的处理为()A、立即更换分流管,重新做分流B、行脑室-心房分流C、应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流D、拔除分流管E、腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验F、行抗感染治疗
考题
单选题男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是()A
阿尔茨海默病B
血管性痴呆C
轻度认知功能损害D
高血压病伴精神障碍E
匹克病
考题
单选题男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍,在考虑的病情变化时,下列哪项是错误的()A
脑室出血B
硬膜外血肿C
硬膜下血肿D
颅内压过低E
引流装置闭塞
考题
单选题病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmHO,脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为()A
脑积水,继续观察B
脑积水,行脑室外引流C
正常压力脑积水,行脑室外引流D
正常压力脑积水,继续观察E
脑积水,行脑室-腹腔分流F
正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
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