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患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 提示：患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为（）
- A、脑积水，继续观察
- B、脑积水，行脑室外引流
- C、正常压力脑积水，行脑室外引流
- D、正常压力脑积水，继续观察
- E、脑积水，行脑室-腹腔分流
- F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
参考答案
更多 “ 患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 提示：患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为（）A、脑积水，继续观察B、脑积水，行脑室外引流C、正常压力脑积水，行脑室外引流D、正常压力脑积水，继续观察E、脑积水，行脑室-腹腔分流F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流” 相关考题
考题
男性，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.Alzheimer病B.颅脑损伤后痴呆C.血管性痴呆D.正常压力性脑积水E.Lewy体痴呆
考题
患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。最有可能的诊断是A、脑脓肿B、脑梗死C、脑积水D、脑出血E、早老性痴呆F、帕金森病该患者目前应该做的检查有A、单光子发射计算机体层成像术(SPECT)B、脑脊液常规及生化检查C、脑血管造影D、腰椎穿刺测压E、脑正电子发射型计算机体层显像(PET)F、颅脑CT、MRI提示：患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为A、脑积水，继续观察B、脑积水，行脑室外引流C、正常压力脑积水，行脑室外引流D、正常压力脑积水，继续观察E、脑积水，行脑室-腹腔分流F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
考题
患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。该病例脑积水的类型是A、梗阻性脑积水B、交通性脑积水C、正常压力性脑积水D、不对称性脑积水E、先天性脑积水首选治疗方案是A、开颅切除肿瘤B、内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗C、脑室-腹腔分流手术后放疗D、密切观察，暂时不治疗E、脑室-心房分流术
考题
男，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.阿尔茨海默病B.颅脑损伤后痴呆C.血管性痴呆D.正常压力性脑积水E.Lewy体痴呆
考题
关于脑积水的叙述正确的是（）A、交通性脑积水多因脑室内肿瘤引起B、梗阻性脑积水多与蛛网膜下腔粘连有关C、蛛网膜下腔出血是正常压力性脑积水的常见病因D、蛛网膜下腔出血是高压力性脑积水的常见病因E、颅内感染是高压力性脑积水的常见病因
考题
患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。最可能的诊断是（）。A、脑脓肿B、脑梗死C、脑积水D、脑出血E、早老性痴呆
考题
关于脑室腹腔分流的叙述正确的是（）A、正常颅压脑积水不能进行脑室腹腔分流治疗B、脑室腹腔并发慢性硬膜下血肿或积液是因为引流不畅所致C、高压力性脑积水常行3脑室造瘘术治疗D、走路不稳是评价分流效果的重要指征E、儿童脑积水不宜采用脑室腹腔分流术治疗
考题
患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
最有可能的诊断是（）A、脑脓肿B、脑梗死C、脑积水D、脑出血E、早老性痴呆F、帕金森病
考题
患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。
该病例脑积水的类型是（）A、梗阻性脑积水B、交通性脑积水C、正常压力性脑积水D、不对称性脑积水E、先天性脑积水
考题
患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
该患者目前应该做的检查有（）A、单光子发射计算机体层成像术（SPECT）B、脑脊液常规及生化检查C、脑血管造影D、腰椎穿刺测压E、脑正电子发射型计算机体层显像（PET）F、颅脑CT、MRI
考题
患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流，不宜使用的药物是（）。A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、氯胺酮D、地氟烷E、异氟烷
考题
患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者目前应该做的检查为（）。A、SPECTB、脑脊液常规、生化检查C、脑血管造影D、腰椎穿刺测压E、颅脑CT、MRI
考题
脑积水的临床特点中，下列正确的是（）。A、出血后高压性脑积水常在1周出现B、高压性脑积水，坐位不可缓解C、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁D、儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同E、脑积水行脑室-腹腔分流术最常见的并发症是感染
考题
提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。
此时，患者可能发生（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）A、脑积水B、感冒C、分流管感染D、分流管腹腔端包裹E、分流管堵塞F、分流管脑室端包裹
考题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时正确的处理为（）A、立即更换分流管，重新做分流B、行脑室-心房分流C、应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流D、拔除分流管E、腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验F、行抗感染治疗
考题
提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。
此时正确的处理为（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）A、立即更换分流管，重新做分流B、行脑室-心房分流C、应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流D、拔除分流管E、腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验F、行抗感染治疗
考题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
该患者最有可能的诊断是（）A、脑脓肿B、脑梗塞C、脑积水D、脑出血E、早老性痴呆F、帕金森病
考题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）A、脑积水，继续观察B、脑积水，行脑室外引流C、正常压力脑积水，行脑室外引流D、正常压力脑积水，继续观察E、脑积水，行脑室-腹腔分流F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
考题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
该患者目前应该做的检查为（）A、SPECTB、脑脊液常规、生化检查C、脑血管造影D、腰椎穿刺测压E、脑PETF、头颅CT、MRI
考题
提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。
该患者的诊断及其最佳处理应该为（）A、脑积水，继续观察B、脑积水，行脑室外引流C、正常压力脑积水，行脑室外引流D、正常压力脑积水，继续观察E、脑积水，行脑室-腹腔分流F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
考题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时，患者可能发生（）A、脑积水B、感冒C、分流管感染D、分流管腹腔端包裹E、分流管堵塞F、分流管脑室端包裹
考题
单选题患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。最可能的诊断是（）。A
脑脓肿B
脑梗死C
脑积水D
脑出血E
早老性痴呆
考题
单选题患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。
该病例脑积水的类型是（）A
梗阻性脑积水B
交通性脑积水C
正常压力性脑积水D
不对称性脑积水E
先天性脑积水
考题
单选题关于脑室腹腔分流的叙述正确的是（）A
正常颅压脑积水不能进行脑室腹腔分流治疗B
脑室腹腔并发慢性硬膜下血肿或积液是因为引流不畅所致C
高压力性脑积水常行3脑室造瘘术治疗D
走路不稳是评价分流效果的重要指征E
儿童脑积水不宜采用脑室腹腔分流术治疗
考题
单选题提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。
该患者的诊断及其最佳处理应该为（）A
脑积水，继续观察B
脑积水，行脑室外引流C
正常压力脑积水，行脑室外引流D
正常压力脑积水，继续观察E
脑积水，行脑室-腹腔分流F
正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
考题
多选题患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
该患者目前应该做的检查有（）A单光子发射计算机体层成像术（SPECT）B脑脊液常规及生化检查C脑血管造影D腰椎穿刺测压E脑正电子发射型计算机体层显像（PET）F颅脑CT、MRI
考题
多选题提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。
此时，患者可能发生（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）A脑积水B感冒C分流管感染D分流管腹腔端包裹E分流管堵塞F分流管脑室端包裹
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