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四肢长管状骨骨折诊断要点
参考答案
参考解析
解析：1．全身表现
(1)休克 多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。此外，患者有广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或内脏损伤等亦可引起休克。
(2)体温 通常骨折后体温正常，伴有大量出血时，体温可略有升高，但一般不超过38 ℃。开放性骨折若伴有体温升高，应考虑感染的可能。
2．局部表现
(1)畸形 骨折段移位造成。
(2)无关节部位出现的异常活动。
(3)骨摩擦音或骨擦感 骨折端互相摩擦而造成，但临床上不应故意检查此体征，以免造成骨折周围组织的进一步损伤。
(4)疼痛与压痛。
(5)局部肿胀与淤斑。
(6)功能障碍。
前三项为骨折的专有体征，后三项为损伤和炎症的共有体征，如有专有体征之一即可确诊为骨折，但缺少专有体征，亦可有骨折，如嵌插骨折。
X线摄片检查有助于对骨折的诊断，并可了解骨折线的形态和移位方向，有助于指导临床治疗。
(1)休克 多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。此外，患者有广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或内脏损伤等亦可引起休克。
(2)体温 通常骨折后体温正常，伴有大量出血时，体温可略有升高，但一般不超过38 ℃。开放性骨折若伴有体温升高，应考虑感染的可能。
2．局部表现
(1)畸形 骨折段移位造成。
(2)无关节部位出现的异常活动。
(3)骨摩擦音或骨擦感 骨折端互相摩擦而造成，但临床上不应故意检查此体征，以免造成骨折周围组织的进一步损伤。
(4)疼痛与压痛。
(5)局部肿胀与淤斑。
(6)功能障碍。
前三项为骨折的专有体征，后三项为损伤和炎症的共有体征，如有专有体征之一即可确诊为骨折，但缺少专有体征，亦可有骨折，如嵌插骨折。
X线摄片检查有助于对骨折的诊断，并可了解骨折线的形态和移位方向，有助于指导临床治疗。
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