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患者，男性，55岁，脑动脉硬化症病史4年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
参考答案
参考解析
解析：该题考核延髓背外侧综合征的临床表现及病变血管（小脑后下动脉血栓形成）。本题中患者存在眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受损）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Homer征（下行交感神经纤维受损）；吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损），符合延髓背外侧综合征诊断。可根据患者左眼裂小、左侧指鼻试验不准定位在左侧小脑后下动脉血栓形成。
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考题
患者，男性，55岁，脑动脉硬化症病史4年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成
考题
患者女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧大脑前动脉血栓形成
考题
58岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成
考题
54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清、查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是：（）A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧小脑上动脉血栓形成C、左侧小脑上动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、左侧小脑下后动脉血栓形成
考题
54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成
考题
单选题54岁女患者，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含混；左眼裂小，瞳孔小，水平眼震；左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）A
左侧大脑前动脉血栓形成B
右侧小脑上动脉血栓形成C
左侧小脑上动脉血栓形成D
右侧小脑下后动脉血栓形成E
左侧小脑下后动脉血栓形成
考题
单选题患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选检查为（）A
血糖B
血脂C
DSAD
头颅CTE
腰穿
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