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初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm。最佳的处理方法是
A、人工破膜加静滴催产素
B、剖宫产
C、人工破膜加头皮钳牵引
D、静滴催产素
E、抗休克同时给予抗凝药
B、剖宫产
C、人工破膜加头皮钳牵引
D、静滴催产素
E、抗休克同时给予抗凝药
参考答案
参考解析
解析：一旦确诊为胎盘早剥，就应当马上考虑终止妊娠。剖宫产：适用于：①Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；②Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者；③Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；④破膜后产程无进展者。剖宫产术中发现有子宫胎盘卒中，按摩子宫增强宫缩无效，发生难以控制的大量出血，可行子宫次全切除术。本例宫口才开4cm，不能短时间结束分娩，故选B。
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考题
需采用人工破膜的适应证包括()、
A.单臀位，宫口开大4cmB.边缘性前置胎盘，宫口开大6cm，出血不多C.Ⅰ度胎盘早剥，经产妇，宫口开大4cmD.双胎妊娠，第一胎儿娩出后15分钟无宫缩E.早产难免，宫口开大4cm，胎心160次/分
考题
以下需采用人工破膜的情况包括()。
A.单臀位，宫口开大4cmB.边缘性前置胎盘，胎方位正常，宫口开大6cm，出血不多C.Ⅰ度胎盘早剥，经产妇，宫口开大4cmD.双胎妊娠，第一胎儿娩出后15分钟无宫缩E.早产难免，宫口开大4cm，胎心160次/分
考题
单选题初产妇，妊娠40周。产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为A
前置胎盘B
胎盘早剥C
子宫收缩乏力D
先兆子宫破裂E
子宫收缩过强
考题
单选题初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方式是（）A
即刻剖宫产术B
人工破膜术C
静脉点滴催产素加速产程D
人工破膜及催产素静脉点滴E
头皮牵引术
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