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初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm。最佳的处理方法是

A、人工破膜加静滴催产素
B、剖宫产
C、人工破膜加头皮钳牵引
D、静滴催产素
E、抗休克同时给予抗凝药

参考答案

参考解析
解析:一旦确诊为胎盘早剥,就应当马上考虑终止妊娠。剖宫产:适用于:①Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;②Ⅱ度胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者;③Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;④破膜后产程无进展者。剖宫产术中发现有子宫胎盘卒中,按摩子宫增强宫缩无效,发生难以控制的大量出血,可行子宫次全切除术。本例宫口才开4cm,不能短时间结束分娩,故选B。
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考题 初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是A.即刻剖宫产术 B.人工破膜术 C.静脉点滴催产素加速产程 D.人工破膜及催产素静脉点滴 E.头皮牵引术

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