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关于胸腔积液，下列哪项不正确？
A.积液量在300~500ml时可无临床症状
B.积液量小于500ml可有X线表现
C. CT检查对提示积液性质无效
D. B超是敏感性最髙的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E.X胸片可不表现为弧形向上的积液影
B.积液量小于500ml可有X线表现
C. CT检查对提示积液性质无效
D. B超是敏感性最髙的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E.X胸片可不表现为弧形向上的积液影
参考答案
参考解析
解析：[考点]胸腔积液的临床表现
[分析]关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，故选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300~500ml时,X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸片可不表现为典型的弧形向上的积液影，故选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，故选项C是不正确的。虽然CT检査胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。
[分析]关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，故选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300~500ml时,X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸片可不表现为典型的弧形向上的积液影，故选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，故选项C是不正确的。虽然CT检査胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。
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胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液B
中等量游离胸腔积液是指积液量超过第二前肋以上者C
使膈肌脚向后向内推移者为胸腔积液D
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包裹性积液多位于侧、后胸壁，但可随体位而发生位置变化
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