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患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内-后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O 水柱。以下处理，不正确的是 ( )
A.立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血
B.观察测压管内脑脊液液面有无搏动
C.观察脑脊液是否有血凝块形成
D.观察患者神志变化
E.继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤
参考答案
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考题
女，48岁，因头痛，左眼上睑下垂拟诊左侧颈内动脉～后交通动脉动脉瘤，入院后经脑血管造影证实诊断。住院期间用力大便后突然头痛加重，首先应考虑为A．脑血管痉挛B．颅压增高C．蛛网膜下腔出血D．动脉瘤增大E．血管性头痛
考题
患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。引起出血的最可能原因是（）A、前交通动脉瘤B、左侧额叶脑血管畸形C、烟雾病D、高血压E、后交通动脉瘤
考题
患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病史，该患者可能诊断是（）A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑膜瘤
考题
单选题患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑（）。A
脑栓塞B
脑出血C
脑血栓形成D
蛛网膜下腔出血E
脑膜瘤
考题
问答题男，16岁，于跆拳道训练中被打倒，头痛，颈项僵硬，行头颅CT和MRI扫描，被诊断为珠网膜下腔出血，怀疑为动脉瘤破裂所致。行16层CT扫描后三维重建，再次被诊断为颈内动脉动脉瘤。遂行血管内介入GDC栓塞动脉瘤。可是在脑血管造影过程中，各个角度反复造影，未发现动脉瘤。最后，在操作过程中原怀疑为动脉瘤的部位突然大出血，病人很快昏迷，急诊行血肿清除术。术中发现，可疑动脉瘤原来是颈内动脉破裂后形成的血肿，颈内动脉有一2mm的裂口，没有发现动脉瘤。(1)动脉瘤诊断的依据(2)不支持动脉瘤诊断的依据
考题
单选题患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O水柱。以下处理，不正确的是（）A
立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血B
观察测压管内脑脊液液面有无搏动C
观察脑脊液是否有血凝块形成D
观察患者神志变化E
继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤
考题
单选题可出现玻璃体出血的是（）。A
颈内动脉海绵窦瘘B
脑蛛网膜下腔出血C
脑动静脉畸形D
脊髓血管畸形E
颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
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