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(共用题干)女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是
A.右心功能不全
B.淋巴瘤
C.胆道感染
D.肝脓肿
E.肝癌
参考答案
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考题
(80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选A.白细胞计数和分类B.MRCPC.B超D.ERCPE.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
考题
(43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是A.胃癌B.腹主动脉瘤破裂出血C.胆囊癌D.肝癌破裂出血E.胆道出血
考题
(69～70题共用题干) 患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是A.右肺底呼吸音减弱B.肝区叩痛C.右上腹反跳痛D.肝浊音界消失E.Murphy征(+)
考题
(82～84题共用题干) 患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110 次，血压75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g／L，白细胞9.0X 109/L，中性粒细胞0．70，HBsAg(+)。 82．最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.脾破裂C.肝癌自发破裂D.上消化道出血E.胆囊穿孔
考题
(141～142题共用题干)男性，55岁，乙肝病史10年，近两个月来肝区持续隐痛或胀痛，食欲减退，伴恶心、乏力、腹胀．查体：皮肤无黄染，无发热，肝脏肿大，形状不规则，有压痛．141．应首先考虑的诊断是A．肝硬化B．慢性肝炎活动期C．原发性肝癌D．肝脏血管瘤E．细菌性肝脓肿
考题
( 79～81 题共用题干)男性，50岁，颈部皮肤红肿伴剧痛、发热3天就诊，查体温38．5℃，颈右侧皮肤鲜红，边界不清，颈淋巴结肿大；血培养结果为厌氧菌感染。第 79 题 该病人可能发生了（ ）
考题
(63～65题共用题干) 患者女性，53岁，右上腹隐痛不适8个月，2小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，四肢冷，既往有慢性乙型肝炎病史和胃病史。查体：每分钟脉搏120次，血压72／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。检验：血红蛋白67g／L，白细胞8.0×109 /L，中性粒细胞0.70，HBsAg(+)。 63.根据以上病史及检查最可能的诊断是A.胃底静脉曲张破裂穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肝癌自发破裂D.脾破裂E.胆道出血
考题
女,50岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管病史8年。查体:T38.3℃,慢性病容,无颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音。腹膨隆,肝右肋下4cm,质硬,压痛(＋),移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿,肝功能检查正常,该患者肝大最可能的原因是
A、右心功能不全B、淋巴瘤C、胆道感染D、肝脓肿E、肝癌
考题
知识点：肝脓肿
女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音，腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检査正常。
该患者肝大最可能的原因是
A.右心功能不全
B.淋巴瘤
C.胆道感染
D.肝脓肿
E.肝癌
考题
知识点：肝脓肿
女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音，腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检査正常。
下列检查对明确诊断意义不大的是
A.血清AFP
B.腹部CT
C.腹部B型超声
D.血乙肝病毒DNA
E.肝穿刺活检
考题
（共用题干）患者女，54岁。因发热，尿频，尿痛1周就诊。查体：体温37.5℃，血压110/70mmHg，无其他异常体征。既往无疾病史。
下列检查必要的是（ ）。A.尿培养
B.骨髓培养
C.痰培养
D.血培养
E.粪便培养
考题
女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110／min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。简便易行的检查方法首选（）。A、上消化道造影B、立位X线腹平片C、纤维胃镜D、CTE、腹腔穿刺
考题
患者男，64岁。右上腹剧痛17天，伴发热10天。乙肝病史20年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意义不大的是（）A、血清AFPB、腹部CTC、腹部B型超声D、血乙肝病毒DNAE、肝穿刺活检
考题
男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。
询问病史应特别注意（ ）A、有无结石病史B、有无癫痫病史C、有无溃疡病史D、有无腹部感染史E、有无类似疾病史
考题
单选题患者男，64岁。右上腹剧痛17天，伴发热10天。乙肝病史20年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是（）A
右心功能不全B
淋巴瘤C
胆道感染D
肝脓肿E
胃癌
考题
单选题患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音（+）。对此类患者早期筛查常采用的检查是（）。A
AFPB
乙肝五项C
B超D
GGT–ⅡE
CT
考题
单选题患者，女，65岁，突然右上腹钻顶样疼痛6小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征（一）。该患者的主要治疗措施是（）。A
胆总管探查B
解痉止痛、预防感染C
静脉输液D
物理降温E
应用止吐药物
考题
单选题患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。
简便易行的检查方法首选（）A
上消化道造影B
立位腹平片C
纤维胃镜D
CTE
腹腔穿刺
考题
单选题患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。下列哪项检查最有助于诊断（）A
胃镜B
钡餐C
血管造影D
CTE
胆系造影
考题
单选题男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。
询问病史应特别注意（ ）A
有无结石病史B
有无癫痫病史C
有无溃疡病史D
有无腹部感染史E
有无类似疾病史
考题
单选题患者，女，57岁，乙肝病史10年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，查体（）。A
肝炎B
肝癌C
肝硬化D
肝血管瘤E
肝包囊虫
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