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女，50岁，因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗，术后第五天，查体：P 100次／分，BP100／60mmH9，实验室检查：HB759／L，当日子女两人各献出全血200ml给患者输注，术后第15天，患者出现腹泻，4-6次／日。查体：T39。C，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：HB569／L，WBC2．36x109／L，Plt20x109／L，ALT300U／L，该患者可能发生了
A.急性溶血反应
B.输血相关移植物抗宿主病
C.细菌性反应
D.严重过敏反应
E.输血传播艾滋病
参考答案
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考题
女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg.甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是( )A.口服甲状腺素片B.同位素I131治疗C.外放射治疗D.口服丙硫氧嘧啶E.手术治疗(2016临床执业医师第三单元真题)
考题
患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、SEP检查F、DSA检查提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。目前应考虑的诊断是A、骨盆骨折，Tile分型A型B、骨盆骨折，Tile分型B型C、骨盆骨折，Tile分型C型D、失血性休克，重度E、失血性休克，中度F、失血性休克，轻度提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是A、紧急转入ICU救治B、继续进行液体复苏C、紧急手术后腹膜止血D、紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞E、紧急剖腹探查F、紧急进行骨盆骨折切开复位内固定G、紧急进行骨盆外固定支架固定
考题
男，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是A、术后回收式自身输血B、急性等容血液稀释C、输注异体红细胞和新鲜冷冻血浆D、术前贮存式自身输血E、术中回收式自身输血
考题
男性患者,因骨折和脾破裂入院,术后卧床制动,第五天患者出现胸闷、呼吸困难,查体体温:37.4度,血压83／57mmhg,呼吸23次／分,SA0,90%,心率:103次／分,患者最可能的诊断是()。
A、急性左心衰B、肺栓塞C、右心衰D、急性心梗E、脑出血
考题
女，21岁。车祸伤4小时入院，检查发现骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。查体：烦躁、气促，血压70／50mmHg，首先采取的治疗措施是A.抗休克B.骨折复位、内固定C.石膏外固定D.骨盆牵引E.应用升压药
考题
患者，女，21岁。车祸伤4小时入院，检查发现骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。查体:烦躁、气促，血压70/50mmHg。首先采取的治疗措施是A、抗休克B、骨折复位、内固定C、石膏外固定D、骨盆牵引E、应用升压药
考题
男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(Sp02)监测示：由98％逐渐下降至87％，经面罩给氧(5升／分)后Sp02增加至89％，但症状缓解不明显。查体：T37．2℃，P103次／分，R32次／分，BP90／60mmH9，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿哕音，该患者最可能的诊断是A.气胸B.肺血栓栓塞C.腹腔内出血D.急性左心衰竭E.急性呼吸窘迫综合征
考题
男，35岁，体重75k9，因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P 85次／分，BP125／80mmH9，一般状况良好，心肺无异常，实验室检查：HB1309／L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出现出血，下列输血方案中不应首选的是A.术后回收式自身输血B.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆C.急性等容血液稀释D.术前储存式自身输血E.术中回收式自身输血
考题
女，21岁。车祸伤4小时入院，检查发现骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。查体：烦躁、气促，血压70/50mmHg，首先采取的治疗措施是A:抗休克
B:骨折复位、内固定
C:石膏外固定
D:骨盆牵引
E:应用升压药
考题
患者，女，45岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P92次／分，双合诊检查提示子宫饱满、质软，血HCG明显高于正常值。该患者治疗第5天后出现口腔溃疡，下述错误的是（）。A、选择软毛牙刷刷牙B、进餐前用的卡因溶液局部止痛C、进餐前局部涂冰硼散D、进食清凉、质软饮食E、生理盐水漱口
考题
男，23岁，因外伤致骨盆骨折来急诊，生命体征检查：脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压70/40mmHg。立即开通静脉通道，首选考虑给予输人的液体为（）。A、新鲜全血B、新鲜血浆C、乳酸钠林格液D、706代血浆
考题
病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（）A、立即建立两条静脉通路B、抗休克治疗C、急诊剖腹止血手术D、尽快进行必要的术前准备E、手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重
考题
患者，女，45岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P92次／分，双合诊检查提示子宫饱满、质软，血HCG明显高于正常值。该患者首选的治疗方案是（）。A、放射性核素治疗B、放疗C、化疗D、子宫切除术E、清宫术
考题
林女士，44岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：BP100／60mmHg，R18次／分，P92次／分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。该病人首选的治疗方案是（）。A、子宫切除术B、放疗C、化疗D、同位素治疗E、清宫术
考题
患者，女，45岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P92次／分，双合诊检查提示子宫饱满、质软，血HCG明显高于正常值。治疗第3天，该患者出现恶心、呕吐反应，正确的处理措施是（）。A、可选择一次大量进食B、停用化疗药物C、提供病人喜欢的可口饮食D、嘱病人禁食E、减少化疗药用量
考题
患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。首选的治疗措施是（）。A、抗休克B、石膏外固定C、骨盆牵引D、开放复位内固定E、应用止痛药
考题
患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为（）A、分布性休克B、心源性休克C、外伤性休克D、感染性休克E、低血容量性休克F、高排低阻性休克
考题
病人，女，65岁，因摔倒后右肩痛1天入院。病人因路滑不慎摔倒，右肩着地后出现右肩疼痛，就诊我院急诊，X片显示右肱骨外科颈骨折，入院当日即行切开复位内固定术，术后病人生命体征稳定，拟行康复治疗，试问：该病人可能出现哪些功能障碍？
考题
女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天。查体：P100次／分，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4~6次／日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g/L，WBC2.36×109/L，Plt20×109/L，ALT300U/L。该患者可能发生了（）A、急性溶血反应B、输血传播艾滋病C、细菌性反应D、严重过敏反应E、输血相关移植物抗宿主病
考题
单选题患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为（）A
分布性休克B
心源性休克C
外伤性休克D
感染性休克E
低血容量性休克F
高排低阻性休克
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）A
腹部外伤，骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）A
腹部外伤，骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折E
后腹膜血肿
考题
单选题患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。下一步的诊疗措施是（）。（提示血常规：WBC10.5×109/L，N0.76，Hb80g/L；血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。）A
急诊CT检查B
急诊MRI检查C
急诊胃镜检查D
急诊手术探查E
急诊血管造影检查F
急诊穿刺检查
考题
单选题患者男性56岁，车祸4小时后急诊来院。检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色苍白，出冷汗，血压10/6kPa，脉搏104次/分。
首先的治疗措施是（ ）A
抗休克B
骨盆牵引C
手术复位内固定D
手法复位石膏固定E
应用止痛剂
考题
单选题患者，女，45岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P92次／分，双合诊检查提示子宫饱满、质软，血HCG明显高于正常值。该患者治疗第5天后出现口腔溃疡，下述错误的是（）。A
选择软毛牙刷刷牙B
进餐前用的卡因溶液局部止痛C
进餐前局部涂冰硼散D
进食清凉、质软饮食E
生理盐水漱口
考题
单选题患者，女，45岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P92次／分，双合诊检查提示子宫饱满、质软，血HCG明显高于正常值。该患者首选的治疗方案是（）。A
放射性核素治疗B
放疗C
化疗D
子宫切除术E
清宫术
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（）A
立即建立两条静脉通路B
抗休克治疗C
急诊剖腹止血手术D
尽快进行必要的术前准备E
手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重
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