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此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症:休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
参考答案
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考题
男,23岁,饮酒后腹部剧烈疼痛,伴呕吐、发热1天就医,化验:白细胞计数增高,血清淀粉酶>600U。患者首选的护理诊断合作性问题是
A.潜在并发症休克
B.疼痛腹痛
C.体温过高与胰腺炎症有关
D.恐惧与剧烈腹痛有关
E.知识缺乏
考题
患者男,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压100/70mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症:休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.气体交换受损
考题
多选题与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是()A恐惧B潜在并发症:肺不张C潜在并发症:窒息D潜在并发症:低血容量休克E潜在并发症:肺部感染
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