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患者,男,24岁。口渴多食、消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐、神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,血液酸碱度7.20。治宜( )
A.补液,纠正电解质紊乱,清开灵注射液
B.补液,纠正电解质紊乱,安宫牛黄丸
C.补碱,补液和纠正电解质紊乱
D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
E.以上均非
参考答案
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考题
患者,男,24岁。口渴多食,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,血液酸碱度7.20治宜( )。A.补液,电解质,清开灵注射液B.补液,电解质,安宫牛黄丸C.补碱,补液和电解质D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素E.以上均非
考题
患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++)。血糖28mmol/L,血液pH7.2,脱水貌。治疗应首选A、补液、纠正电解质平衡紊乱,清开灵注射液滴注B、补液、纠正电解质平衡紊乱,安宫牛黄丸开水化服C、补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,注射胰岛素D、补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱E、滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素
考题
患者,女,25岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3d,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选A.补碱,补液和电解质B.中枢兴奋药,足量胰岛素C.补液,维持电解质平衡,清开灵注射液D.补液,维持电解质平衡,安宫牛黄丸E.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
考题
患者,男,58岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。脑卒中后3天,出现尿量增多,血压下降,神志不清,脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖35mmol/L,血液pH值7.20,血酮、尿酮正常。治疗应首选A、补液,电解质,清开灵注射液B、补液,电解质,安宫牛黄丸C、补液,应用胰岛素,补钾,积极治疗诱发病和防治并发症D、补碱,补液和电解质E、中枢兴奋剂,足量胰岛素
考题
患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖强阳性.血糖28mmol/L,血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选A.补液,电解质,清开灵注射液B.补液,电解质,安宫牛黄丸C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素D.补碱,补液和电解质E.中枢兴奋剂,足量胰岛素
考题
患者,男,54岁。口渴多食,消瘦3年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,pH7.20,治宜A.补碱,补液和电解质B.补液,电解质,安宫牛黄丸C.补液,电解质,清开灵注射液D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素E.以上均非
考题
一个45岁的男患者,因多饮、多尿、多食,消瘦11年,一直用胰岛素治疗,满月脸及双下肢浮肿,尿蛋白(++)。最可能的诊断是A.低蛋白血症B.黏液性水肿C.糖尿病肾病D.营养不良E.肝硬化
考题
患者,45岁。近半年来上腹间断性胀痛,反酸,近2个月出现反复呕吐,呕吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻在内科治疗7天后缓解。如内科治疗1周不见好转,应进行A、继续胃肠减压,补液,内科治疗B、加用抗生素治疗C、口服铋剂D、给予奥美拉唑E、手术治疗
考题
患者男性,42岁,因“多饮,多尿、多食、消瘦11年”来诊,患者一直使用胰岛素治疗,呈“满月脸”,双下肢水肿,尿蛋白(++),最有可能的诊断是
A、低蛋白血症B、黏液性水肿C、糖尿病肾病D、营养不良E、肝硬化
考题
病例摘要:李某,男,69岁,已婚,干部。2012年9月7日初诊。患者平素喜食辛辣肥甘厚味,3个月前无明显诱因出现多食易饥,口渴,多尿。现症:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与瘿病相鉴别。
考题
一名20岁男子,半月前因感冒而发热,经治疗有好转,但相继出现明显多饮、多食、多尿并无力,未予重视。近3天脐周痛,恶心呕吐,不思饮食。查:尿糖(++++),尿酮体(+)。目前最主要的治疗原则应是
A.积极抗感染治疗
B.大量补液
C.使用胰岛素
D.补以碱性药
E.调整电解质紊乱
考题
患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L,血液pH7.20,脱水貌。治疗应首选的方剂是A.补液、纠正电解质平衡紊乱,清开灵注射液滴注
B.补液、纠正电解质平衡紊乱,安宫牛黄丸开水化服
C.补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,注射胰岛素
D.补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱
E.滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素
考题
患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕叶,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28 mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选A、补液,电解质,清开灵注射液
B、补液,电解质,安宫牛黄丸
C、补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D、补碱,补液和电解质
E、中枢兴奋剂,足量胰岛索
考题
患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。该患者经诊断后,最好采用什么方法治疗()。A、甲巯咪唑B、口服格列齐特(达美康)+饮食控制+体育锻炼C、胰岛素D、二甲双胍E、优甲乐
考题
患者,男性,45岁,有多饮、多食病史5年,未接受系统治疗。近两年明显消瘦,为求进一步治疗,门诊以糖尿病收住院。如果用胰岛素治疗,错误的用法是()。A、一般先用正规胰岛素B、一般采用皮下注射C、开始剂量较大,控制后逐渐减量D、正规胰岛素每日注射3~4次E、长效胰岛素每日注射1次
考题
某男,13岁,多饮、多尿、多食、消瘦三个月,查血糖13.9mmol/L(250mg/dl),尿糖(++++),给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射,反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1.5h缓解,发作时查尿糖(-),但次晨查尿糖(++++),本患者下一步的治疗措施为()A、加大胰岛素剂量B、减少胰岛素剂量C、给予胰岛素强化治疗D、加用口服降糖药物E、停用胰岛素
考题
单选题患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。该患者经诊断后,最好采用什么方法治疗()。A
甲巯咪唑B
口服格列齐特(达美康)+饮食控制+体育锻炼C
胰岛素D
二甲双胍E
优甲乐
考题
单选题某女,38岁。口渴多食,消瘦3年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心、呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖36mmol/L,血液酸碱度7.20。治宜( )。A
补液,地塞米松B
补液,清开灵注射液C
补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素D
补碱,补液和电解质E
以上都不是
考题
单选题患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。针对上述情况,首要的处理措施是()A
胰岛素治疗B
大量补液C
静滴补钾D
纠正酸中毒E
纠正脱水、休克
考题
单选题患者乔某,女,58岁。多食善饥,口渴尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑有力,针灸治疗在主穴基础上应加用()。A
太渊、少府B
地机、内庭C
复溜、太冲D
关元、命门E
廉泉、承浆
考题
单选题患者,男,56岁。患糖尿病,多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。治疗宜用( )。A
血府逐瘀汤加减B
玉女煎加减C
七味白术散加减D
平胃散合桃红四物汤加减E
消渴方加减
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